A disfunção microvascular coronária (CMD) é uma das causas importantes de isquemia miocárdica e sintomas de isquemia coronariana não obstrutiva. No entanto, atualmente faltam métodos eficazes de exame e estratégias terapêuticas direcionadas para CMD. A teoria da comorbidade "sangue-vasos-redes cardíacas" da medicina tradicional chinesa permeia todo o processo de desenvolvimento do CMD, sugerindo que no diagnóstico e tratamento clínico, o tratamento do sangue, dos vasos e das redes cardíacas não pode ser negligenciado, enquanto os medicamentos derivados de insetos se destacam por seus efeitos de dissolver estase, desbloquear meridianos, dissipar vento e aliviar espasmos, possuindo valor potencial no tratamento do CMD. Contudo, até o momento não há estudos ou resumos sobre o tratamento do CMD com medicamentos derivados de insetos. Assim, este artigo toma a teoria da comorbidade "sangue-vasos-redes cardíacas" da medicina tradicional chinesa como ponto de partida, dividindo a evolução patogênica do CMD em cinco etapas: início no sangue (componentes sanguíneos, alterações hemorreológicas), progressão nos vasos (formação de placas ateroscleróticas; instabilidade das placas), manifestação nas redes cardíacas (lesão endotelial microvascular; contração e espasmos microvasculares), fase terminal nas redes cardíacas (remodelação microvascular), com distúrbios do metabolismo energético ao longo de todo o processo, para explorar a patogênese e a evolução do CMD. Ao mesmo tempo, combinando pesquisas farmacológicas modernas sobre medicamentos derivados de insetos, a aplicação clínica desses medicamentos no tratamento do CMD é explicada em quatro aspectos: eliminar muco e dissolver estase para desbloquear meridianos, dispersar vento e aliviar espasmos para parar a dor, usar toxina contra toxina para dissolver nódulos, e tonificar e desbloquear as redes cardíacas para nutrir o coração, visando fornecer base teórica para o tratamento do CMD pela medicina tradicional chinesa, ampliar as ideias de medicação e melhorar a eficácia clínica.

sangue; vasos; redes cardíacas; disfunção microvascular coronariana; hemorreologia; metabolismo energético; medicamentos derivados de insetos