A doença hepática gordurosa metabólica associada (MAFLD) é uma desordem metabólica multisistêmica que afeta o fígado. Seu espectro de doenças inclui não apenas doenças hepáticas como esteato-hepatite, fibrose hepática, cirrose, tumores malignos hepáticos, mas também doenças extra-hepáticas, como diabetes tipo 2, doenças ateroscleróticas e doença renal crônica. É a doença hepática crônica mais comum em todo o mundo, com mecanismos complexos de desenvolvimento, e atualmente carece de tratamentos medicamentosos eficazes. Com a melhoria do nível de vida e o avanço do envelhecimento, a incidência de MAFLD pode continuar a aumentar no futuro, e seu desenvolvimento, prevenção e tratamento recebem ampla atenção. Pesquisas recentes indicam que desequilíbrios na composição e proporção da microbiota intestinal podem influenciar as alterações nos metabólitos da microbiota, como ácidos biliares e colina, agravando ainda mais a disbiose intestinal. Esse ciclo vicioso destrói a função da barreira intestinal, aumentando a permeabilidade intestinal, permitindo que lipopolissacarídeos, bactérias e vírus atravessem o “eixo intestino-fígado” e entrem no fígado, promovendo a resposta inflamatória hepática e o depósito de lipídios. Por meio do deslocamento da microbiota, regulação da absorção de energia do hospedeiro, metabolismo de carboidratos e lipídios e resposta inflamatória, um ou mais desses fatores interagem para participar do desenvolvimento da MAFLD. A medicina tradicional chinesa regula a estrutura e a função da microbiota intestinal por meio de múltiplos alvos, promove o crescimento de bactérias benéficas, inibe a formação de bactérias nocivas, restaura o equilíbrio microecológico intestinal, melhora a função da barreira da mucosa intestinal, inibe a resposta inflamatória hepática e a esteatose, influenciando assim o metabolismo hepático e a resposta imunológica, alcançando a prevenção e o tratamento da MAFLD. Este artigo revisa sistematicamente os mecanismos do tratamento da MAFLD pela medicina tradicional chinesa com foco na microbiota intestinal, visando fornecer ideias e referências para o tratamento da MAFLD pela medicina tradicional chinesa.

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