Papel do inflamassoma NLRP3 na nefropatia por IgA e avanços na intervenção da medicina tradicional chinesa

LIU Yongfang ,  

ZHOU Li ,  

LIU Huiyang ,  

HUANG Rui ,  

FENG Zhiying ,  

YIN Tiantian ,  

摘要

A nefropatia por imunoglobulina A (IgA) é atualmente reconhecida como a doença glomerular primária mais comum, com até 20% a 40% dos pacientes desenvolvendo doença renal terminal dentro de 20 anos após o início. A deposição de complexos imunes IgA1 com defeito de glicosilação na região mesangial, seguida pela ativação de linfócitos T causando inflamação, é considerada a principal causa da doença. A imunidade inata também está envolvida na patogênese. A proteína do receptor similar ao domínio de oligomerização ligante de nucleotídeos 3 (NOD-like receptor protein 3) é um receptor de reconhecimento de padrão recém-descoberto, expresso em várias células renais inatas, como células epiteliais dos túbulos renais, células mesangiais e podócitos. Após ativação por estímulos externos, pode formar o inflamassoma NLRP3 com a proteína associada a pontos de apoptose (ASC), ativando a caspase-1, inducindo a maturação e liberação da interleucina-18 (IL-18) e interleucina-1β (IL-1β), participando da resposta inflamatória. Evidências crescentes mostram que o inflamassoma NLRP3 está envolvido na patogênese e progressão da nefropatia por IgA, estando intimamente relacionado com danos às podócitos, células mesangiais, células endoteliais glomerulares e células epiteliais dos túbulos renais. A medicina tradicional chinesa pode agir sobre o inflamassoma NLRP3 e moléculas relacionadas, regulando fatores inflamatórios e suas vias de sinalização, exercendo papel terapêutico e intervindo na progressão da nefropatia por IgA. Este artigo revisa sistematicamente o papel do inflamassoma NLRP3 na nefropatia por IgA, bem como os avanços nas pesquisas clínicas e experimentais da intervenção da medicina tradicional chinesa no inflamassoma NLRP3, visando fornecer referência para futuras pesquisas e aplicações direcionadas a esse alvo.

关键词

Nefropatia por imunoglobulina A (IgA); inflamassoma NOD-like receptor protein 3 (NLRP3); medicina tradicional chinesa; inflamação

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