Meta-análise da eficácia e segurança do método de fortalecimento do baço no tratamento pós-operatório de adenomas colorretais

ZHAO Shuoqi ,  

HUI Yifan ,  

LI Liu ,  

CHENG Haibo ,  

摘要

Objetivo: avaliar a eficácia e segurança da intervenção pelo método de fortalecimento do baço após endoscopia de adenomas colorretais. Métodos: foram pesquisados ensaios clínicos randomizados controlados sobre o tratamento de adenomas colorretais com o método de fortalecimento do baço nas bases de dados CNKI, Wanfang, VIP, SinoMed, PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science e no centro de registro de ensaios clínicos, do início da criação até fevereiro de 2024. Os estudos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, utilizando o software RevMan5.3 para análise meta. Resultados: foram incluídos 29 estudos envolvendo 2935 pacientes, sendo 1462 no grupo experimental e 1473 no grupo controle. A meta-análise indicou que, em comparação com o tratamento médico ocidental convencional isolado, a terapia combinada de medicina tradicional chinesa para fortalecimento do baço com o tratamento ocidental convencional reduziu significativamente a taxa de recidiva aos seis meses pós-operatórios [risco relativo (RR)=0,45, intervalo de confiança 95% (IC) [0,37, 0,53], P<0,00001], taxa de recidiva ao ano (RR=0,54, IC 95% [0,47, 0,63], P<0,00001), melhorou os sintomas clínicos (RR=1,28, IC 95% [1,17, 1,40], P<0,00001) e suprimiu fatores inflamatórios de forma mais eficaz, sem observar reações adversas graves, todas as diferenças foram estatisticamente significativas. A análise da medicina chinesa utilizada identificou 28 fórmulas e 99 tipos de ervas, com frequência total de uso de 369 vezes, sendo Bai Zhu a erva mais utilizada, seguida de Dang Shen, Fu Ling, Gan Cao e Chen Pi. A análise de correlação indicou que as ervas com efeito de fortalecimento do baço são frequentemente usadas em combinação com Bai Hua She She Cao, Chen Pi, E Zhu e outras ervas para limpeza de calor e toxinas, regulação do Qi e ativação do sangue. Conclusão: o método de fortalecimento do baço apresenta boa eficácia clínica e alta segurança para pacientes após cirurgia de adenomas colorretais, porém devido às limitações no número e qualidade dos estudos incluídos, são necessárias mais pesquisas clínicas de alta qualidade para validar essas conclusões.

关键词

Método de fortalecimento do baço; adenomas colorretais; taxa de recidiva; segurança; meta-análise

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