O diabetes tipo 2 (T2DM) tem como base patogênica a resistência à insulina (IR) e o déficit na secreção de insulina, cujos mecanismos específicos ainda não estão claramente definidos. As pesquisas atuais envolvem mecanismos como glucotoxicidade e lipotoxicidade, resposta inflamatória, danos causados pelo estresse oxidativo e disfunção mitocondrial. De acordo com os praticantes da medicina tradicional chinesa moderna, com base nas características clínicas e evolução natural do T2DM, esta condição é denominada "糖络病", que, em fases iniciais, manifesta-se principalmente por anormalidades glicêmicas e, com a progressão da doença, leva a danos extensos nos vasos sanguíneos e redes em todo o corpo, resultando finalmente em lesões vasculares. Dentre essas, a esplenomegalia (tipo obesidade) é o tipo clínico mais comum de T2DM. O “calor interno induzindo consumo” (内热致消) é o principal mecanismo patogênico no desenvolvimento tanto do T2DM quanto de suas complicações. Para isso, a aplicação clínica da fórmula tradicional 大黄黄连泻心汤 e suas modificações apresenta efeitos terapêuticos notáveis. O autor revisa a origem e as características do diagnóstico e tratamento da 大黄黄连泻心汤, estudos clínicos e pesquisas básicas, incluindo a regulação do metabolismo glicolipídico, a melhora da resistência à insulina, a modulação da resposta inflamatória, a ação antioxidante contra os danos do estresse oxidativo, a regulação das vias de sinalização relacionadas à autofagia, o ajuste da microbiota intestinal, a inibição da piroptose celular e a redução do estresse do retículo endoplasmático. O objetivo é fornecer direções para pesquisas futuras sobre a prevenção e tratamento do T2DM e suas complicações associadas com 大黄黄连泻心汤 e suas fórmulas modificadas, bem como referências para o desenvolvimento deste medicamento tradicional chinês visando o rápido controle glicêmico no T2DM do tipo obesidade e melhor orientação para sua promoção clínica.

Diabetes tipo 2; 大黄黄连泻心汤; resistência à insulina; metabolismo glicolipídico; avanços na pesquisa