Características da viabilidade das diretrizes de sistemas de saúde de emergência baseadas na avaliação AGREE-HS

LIU Fangqi ,  

LIU Mengyu ,  

ZHENG Danping ,  

LI An ,  

CHEN Xue ,  

ZHANG Gezhi ,  

WEI Dongfeng ,  

YANG Wei ,  

BAI Weixuan ,  

LI Yong ,  

摘要

A implementação de diretrizes, como uma ponte entre a teoria e a prática, pode ajudar a expandir o impacto e o alcance de aplicação das diretrizes no menor tempo possível. Este estudo, baseado nos itens de viabilidade da ferramenta do Sistema de Pesquisa e Avaliação de Diretrizes de Sistemas de Saúde (AGREE-HS), realizou uma avaliação exemplar das diretrizes de sistemas de saúde de emergência representadas pelas diretrizes globais de sistema de saúde para COVID-19 (HSG), com o objetivo de explorar as características da viabilidade na formulação das Diretrizes de Saúde de Emergência (HSG). Os resultados da avaliação mostraram que a pontuação média dos itens de viabilidade para as diretrizes de emergência COVID-19 foi baixa, apenas superior ao item de participantes; o padrão 2 (considerações de custo e recursos para a implementação das recomendações) obteve a maior pontuação (pontuação média 4,29), enquanto o padrão 9 (avaliação do sistema de implementação) obteve a menor pontuação (pontuação média 1,34). Em comparação com as diretrizes de emergência elaboradas por vários países, as diretrizes de emergência da OMS não mostraram diferença estatisticamente significativa no padrão 1 (fatores que impedem e facilitam a implementação) (P=0,114), mas as diferenças na pontuação média dos itens e outros padrões foram estatisticamente significativas (P<0,05). As diretrizes padrão da OMS obtiveram pontuações gerais mais altas, com diferenças estatisticamente significativas na pontuação média dos itens e nos nove padrões em comparação com as diretrizes de emergência (P<0,05). Na avaliação das subcategorias das diretrizes, as diretrizes em nível global/nacional apresentaram diferenças estatisticamente significativas no padrão 1 em comparação com as diretrizes em nível clínico e de provisão de suprimentos (P<0,05). As diretrizes de emergência concentram-se na viabilidade em termos de custos, recursos e flexibilidade da implementação, debilitando a atenção às opiniões das partes interessadas, estratégias de disseminação e avaliação das diretrizes, o que pode estar relacionado à flexibilidade e volatilidade no contexto das emergências; os desenvolvedores de diretrizes devem considerar integralmente as necessidades e características relacionadas à viabilidade das diretrizes de emergência.

关键词

Diretrizes de sistemas de saúde de emergência; Sistema de pesquisa e avaliação de diretrizes de sistemas de saúde (AGREE-HS); avaliação; viabilidade

阅读全文