Os distúrbios da microcirculação retiniana são fatores-chave na ocorrência e no desenvolvimento da retinopatia diabética (RD) e também uma etapa importante na prevenção e tratamento da RD. A teoria do "Gāo zhuó" considera que os distúrbios da microcirculação na RD têm como base a insuficiência de Qi do baço e a obstrução pelo "Gāo zhuó" como característica. A insuficiência de Qi do baço é uma condição importante para a formação interna e acúmulo do "Gāo zhuó", enquanto a invasão do "Gāo zhuó" é a causa direta do distúrbio da microcirculação na RD. A insuficiência de Qi do baço e a formação interna do "Gāo zhuó" resumem o processo pelo qual a disfunção no metabolismo da glicose induz a formação excessiva de fatores inflamatórios e metabólitos lipídicos. A obstrução pelo "Gāo zhuó" é o mecanismo patogênico direto do distúrbio da microcirculação na RD, incluindo duas fases: obstrução pelo "Gāo zhuó" e estase por estagnação tóxica. A obstrução pelo "Gāo zhuó" e a estase tóxica resumem o processo pelo qual fatores inflamatórios e metabólitos lipídicos danificam a microcirculação retinal e induzem a formação de trombos para mediar a disfunção microcirculatória, enquanto a estase tóxica e o extravasamento sanguíneo revelam o processo do distúrbio microcirculatório à ruptura microvascular e hemorragia. De acordo com a evolução patogênica da teoria do "Gāo zhuó", os distúrbios da microcirculação na RD podem ser classificados em insuficiência de Qi do baço com obstrução por "Gāo zhuó", insuficiência de Qi do baço com estase tóxica, e estase tóxica com extravasamento sanguíneo. O tratamento clínico deve basear-se no fortalecimento do baço e benefício do Qi, transformação do tóxico e eliminação da estase; métodos diferentes são aplicados conforme o tipo de síndrome, incluindo fortalecimento do baço e benefício do Qi, regulação do Qi e redução do tóxico, fortalecimento do baço e transformação do tóxico para eliminar a estase, e fortalecimento do baço, transformação do tóxico e hemostasia. As fórmulas representativas incluem a decocção modificada de Wendan, decocção modificada de Buyang Huanwu, decocção modificada de Danggui Buxue, bebida Zhuixue Mingmu, Tangmuqing, fórmula Shengqing Jiangzhuo Tongluo Mingmu, decocção Danhong Huazhuo e fórmula Yiqi Yangyin Huoxue Lishui.

Gāo zhuó; retinopatia diabética; distúrbios da microcirculação; desequilíbrio do metabolismo de ácidos graxos; resposta inflamatória