Com o aumento constante da prevalência do diabetes, a doença renal diabética (DRD) impõe um pesado ônus de saúde globalmente. Embora as estratégias atuais de prevenção e tratamento possam retardar em certa medida a progressão da DRD, o risco de os pacientes progredirem para insuficiência renal terminal permanece alto. Desde a introdução do conceito de “eixo intestino-rim” na Conferência Internacional de Diálise em 2011, a pesquisa sobre o papel do microbioma intestinal na patogênese da DRD tem recebido atenção crescente. Este artigo revisa o estado atual da pesquisa sobre o microbioma intestinal, explora os mecanismos pelos quais ele participa da patogênese da DRD e resume os métodos clínicos de prevenção e tratamento baseados na teoria do “eixo intestino-rim”. Descobriu-se que, por meio da regulação dietética, ingestão de probióticos/prebióticos, uso de metformina e novos medicamentos hipoglicemiantes, além da aplicação de fórmulas da medicina tradicional chinesa, é possível melhorar eficazmente a estrutura do microbioma intestinal, influenciar a produção de metabólitos e reparar a barreira mucosa intestinal. Essas medidas podem adicionalmente regular a imunidade inata intestinal e as respostas inflamatórias, intervindo assim na progressão da DRD. Apesar dos desafios que a administração oral tradicional de decocções e a complexidade dos componentes das fórmulas chinesas impõem à pesquisa de mecanismos, cada vez mais evidências indicam que a medicina chinesa pode influenciar indiretamente o desenvolvimento e progressão da DRD por meio da modulação do microbioma intestinal. Essa descoberta oferece uma nova perspectiva sobre os possíveis mecanismos da medicina chinesa no tratamento da DRD, abrindo caminhos para novas ideias e métodos para prevenção e tratamento.

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