Análise do mecanismo regulatório do controle de qualidade mitocondrial na neuroproteção do acidente vascular cerebral isquêmico agudo sob a perspectiva da teoria de “os rins comandam o yin e o yang”
A homeostase do controle de qualidade mitocondrial (MQC) é a garantia central para a manutenção da estrutura e função mitocondrial. Seu desequilíbrio, por meio de disfunções no metabolismo energético, aumento do estresse oxidativo e desregulação da fusão/fissão, impulsiona múltiplos mecanismos que conduzem ao processo patológico do acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AIS). A equipe, baseada na teoria da medicina tradicional chinesa de que “os rins comandam o yin e o yang”, inovou ao construir um modelo interpretativo recíproco de “equilíbrio dinâmico yin-yang – homeostase MQC”, revelando sistematicamente que a deficiência de yang renal promove a supressão da fusão, a diminuição da eficiência da fosforilação oxidativa e o bloqueio da produção de trifosfato de adenosina (ATP); a deficiência de yin renal causa hiperatividade da fissão, acúmulo explosivo de espécies reativas de oxigênio (ROS) e agravamento do estresse oxidativo. A interação dessas condições leva conjuntamente ao mecanismo patogênico central do AIS caracterizado pelo “desequilíbrio yin-yang e desordem do qi e do sangue”. Com base nesse mecanismo, é proposta uma estratégia terapêutica: “suplementar os rins para tratar a raiz, com transformação de fleuma e remoção de estase como tratamento auxiliar”: suplementar os rins para restaurar a homeostase do MQC, transformar fleuma e remover estase para interromper o ciclo maligno de dano tóxico cerebral. Ao acoplar a visão holística da medicina tradicional chinesa aos mecanismos moleculares modernos, isso não apenas fornece um alvo preciso de intervenção no eixo rim-mitocôndria para prevenção e tratamento do AIS, mas também estabelece um novo paradigma para a prevenção e tratamento do AVC integrando medicina chinesa e ocidental. No futuro, será necessário focar nos mecanismos da regulação direcionada do MQC pela medicina tradicional chinesa na prevenção e tratamento do AIS, integrando profundamente teoria clássica e medicina moderna e promovendo a tradução clínica da teoria.
关键词
Acidente vascular cerebral isquêmico agudo; Controle de qualidade mitocondrial; Suplementação renal; Teoria Yin Yang