Exploração dos mecanismos de ação das fórmulas Shengmai San no tratamento da insuficiência cardíaca crônica baseada na "teoria Yin-Yang"

ZHANG Yubin ,  

ZHANG Jiali ,  

LIAN Kun ,  

MENG Lichong ,  

HU Siyuan ,  

HU Zhixi ,  

摘要

A insuficiência cardíaca crônica (ICC) é o estágio final de várias doenças cardíacas, caracterizada por alta morbidade, alta mortalidade e alta carga sintomática. A teoria do Yin e Yang, como importante base da medicina tradicional chinesa, é usada para explicar a fisiopatologia humana e orientar o diagnóstico e o tratamento. A deficiência conjunta de Qi e Yin é o mecanismo central da ICC, onde a insuficiência de energia Yang leva à fraqueza do impulso, enquanto a deficiência de fluidos Yin resulta na má nutrição dos vasos cardíacos, causando desequilíbrio de Yin e Yang no corpo. Shengmai San, como fórmula clássica para tonificar Qi e nutrir Yin, é composta por ginseng, Ophiopogon e Schisandra, contendo ginsenosídeos de ginseng, saponinas esteroides, isoflavonas, lignanas, terpenos e flavonoides, com efeitos significativos em doenças cardiovasculares. O tratamento da ICC com fórmulas similares a Shengmai San está principalmente relacionado à melhora da função cardíaca, inibição da resposta inflamatória, redução da apoptose de células miocárdicas, inibição da remodelação ventricular e fibrose miocárdica, estresse oxidativo e regulação do sistema neuroendócrino. A terapia baseia-se na tonificação de Qi e nutrição de Yin, considerando a deficiência conjunta de Qi e Yin, bem como estase sanguínea, calor interno devido à deficiência de Yin, deficiência de Qi, Yang e retenção de líquidos. A base é tonificar Qi, gerar fluidos, consolidar Yin e restaurar o pulso, com métodos adjuvantes para ativar o sangue, limpar o calor, aquecer Yang e promover a diurese, harmonizando Yin e Yang para se adequar ao mecanismo patológico "deficiência da raiz com excesso do sintoma" na ICC. Este estudo, baseado na teoria do Yin e Yang, explora a etiologia e patogenia da ICC, características das fórmulas Shengmai San, base material e mecanismos de ação, esperando fornecer fundamentos teóricos e referências para a prática clínica e pesquisa científica das fórmulas Shengmai San.

关键词

teoria Yin-Yang; Shengmai San; insuficiência cardíaca crônica (ICC); mecanismo de ação; fibrose miocárdica

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