Avanços na pesquisa dos mecanismos da disfunção do diafragma na doença pulmonar obstrutiva crônica e tratamento com medicina tradicional chinesa

YING Yuanyuan ,  

ZHOU Xiaoqing ,  

NI Kaiwen ,  

WANG Zhen ,  

摘要

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória crônica comum, frequentemente acompanhada por disfunção do diafragma ao longo de seu curso, o que aumenta significativamente a carga respiratória e afeta a qualidade de vida. O diafragma, como o principal músculo inspiratório, é suscetível a fadiga, atrofia, inflamação e fibrose durante o desenvolvimento prolongado da DPOC. Os mecanismos patológicos envolvem respostas inflamatórias, estresse oxidativo, disfunção mitocondrial, apoptose celular, anormalidades nos canais iônicos, regulação epigenética, desordens da autofagia e desequilíbrio no metabolismo de proteínas. Nos últimos anos, a medicina tradicional chinesa demonstrou vantagens de intervenção sistêmica e multitarget na melhoria da função do diafragma na DPOC, embora as pesquisas relacionadas ainda sejam fragmentadas e os mecanismos pouco integrados. Este estudo, com foco no mecanismo-alvo-intervenção da medicina tradicional chinesa, revisa sistematicamente os mecanismos moleculares da disfunção do diafragma, combinando a teoria do Qi da medicina tradicional chinesa, resumindo os efeitos de intervenção das fórmulas chinesas compostas, ervas isoladas e componentes da medicina chinesa na anti-inflamação, antioxidantes, regulação da função mitocondrial, canais iônicos, epigenética, autofagia e equilíbrio proteico; ao mesmo tempo, analisa os problemas atuais, incluindo número limitado de estudos, desequilíbrio nos tipos de fórmulas, profundidade insuficiente dos mecanismos, falta de unificação dos modelos e protocolos experimentais, ausência de padrões de avaliação da função do diafragma e validação clínica fraca. No futuro, é necessário fortalecer a integração da medicina tradicional chinesa com a medicina moderna, explorar mais alvos terapêuticos potenciais, aprofundar a pesquisa mecanicista e estabelecer um sistema experimental unificado e padronizado para promover o aprofundamento teórico e a aplicação prática da medicina chinesa na prevenção e tratamento da disfunção do diafragma na DPOC.

关键词

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); disfunção do diafragma; medicina tradicional chinesa; estresse oxidativo; apoptose; função mitocondrial; regulação epigenética; canais iônicos; autofagia

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