A doença de Wilson é uma doença do metabolismo do cobre causada por mutações no gene da ATPase de transporte de cobre β, que resulta em lesões multissistêmicas, com os rins sendo o terceiro órgão mais afetado após o fígado e o cérebro. Nos últimos anos, várias diretrizes para o diagnóstico e tratamento da doença de Wilson foram publicadas, mas elas se concentram principalmente nas manifestações hepáticas e neurológicas, com pouca descrição sobre o dano renal. A incidência de lesões renais na doença de Wilson é alta, mas o conhecimento e a especificidade clínica são baixos, tornando a detecção precoce e a intervenção desafios clínicos importantes. Para otimizar ainda mais o tratamento de pacientes com dano renal relacionado à doença de Wilson, aperfeiçoar os protocolos clínicos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, em abril de 2024, o Comitê Especializado em Neurologia da Sociedade Chinesa de Medicina Integrativa, em colaboração com vários hospitais terciários e instituições de pesquisa, bem como especialistas em hepatologia, neurologia e nefrologia, revisou o primeiro consenso de especialistas sobre o manejo integrado de medicina chinesa e ocidental para dano renal pela doença de Wilson na China (doravante referido como “Consenso”). Este artigo interpreta detalhadamente os critérios diagnósticos do consenso, a classificação e tratamento pela medicina tradicional chinesa, e a gestão abrangente da doença para melhor aplicação clínica. Em relação aos critérios diagnósticos, o consenso combina os padrões nacionais e internacionais mais recentes, enfatizando o valor do diagnóstico bioquímico para compensar as limitações do diagnóstico genético; na medicina tradicional chinesa, quatro tipos principais de síndromes são detalhados, com a adição de um tipo de fleuma, estase e calor, e os métodos de tratamento, fórmulas e regras de ajuste clínico são explicados; na gestão abrangente da doença, enfatizam-se estratégias de intervenção multidimensionais, incluindo dieta, exercício, estado emocional, medicação e cuidado médico, com o objetivo de controlar ao máximo a progressão da função renal e ajudar os pacientes a viver melhor.
关键词
dano renal pela doença de Wilson; medicina chinesa e ocidental; consenso de especialistas; interpretação