Evolução da teoria do "calor ardente causando AVC" de Liu Wansu

LAN Xin ,  

LI Changxiang ,  

ZHANG Haojia ,  

CHENG Jialin ,  

SUN Zijin ,  

DONG Liyang ,  

REN Zilin ,  

WANG Xueqian ,  

CHENG Fafeng ,  

WANG Qingguo ,  

摘要

Liu Wansu, como o principal dos quatro grandes mestres das dinastias Jin e Yuan, fundou a teoria do "calor ardente" e estendeu o mecanismo patogênico do calor ardente ao campo do acidente vascular cerebral (AVC), formando a teoria de que "o calor ardente causa AVC", alcançando uma ruptura paradigmática na etiologia do AVC, passando de "vento externo causa AVC" para "calor ardente causa AVC". Este artigo revisa sistematicamente a evolução da teoria de Liu Wansu sobre o "calor ardente causando AVC", explorando o contexto social, as origens acadêmicas e o conteúdo central da construção teórica. A pesquisa descobriu que Liu Wansu, baseado nos dezenove mecanismos patogênicos do Huangdi Neijing e combinando-os com a prática clínica, propôs que o calor ardente é a causa fundamental do AVC, que os seis qi e as cinco emoções podem se transformar em fogo, e construiu um sistema de diagnóstico e tratamento em camadas focado em clarear o calor e eliminar o fogo, enfatizando o tratamento diferenciado entre exterior e interior, a diferenciação dos seis meridianos e o uso de medicamentos conforme o tempo. Essa teoria não apenas resolveu as dificuldades de diagnóstico e tratamento das doenças epidêmicas febris no período Jin-Yuan, mas também teve um impacto profundo em médicos posteriores como Zhang Zihe da dinastia Jin e Zhu Danxi da dinastia Yuan, promovendo o desenvolvimento pluralista da teoria do AVC na medicina tradicional chinesa. Pesquisas farmacológicas modernas fornecem evidências científicas sólidas confirmando que o estado patológico de "calor ardente" está fortemente relacionado à resposta inflamatória excessiva, ao estresse oxidativo e à toxicidade dos aminoácidos excitatórios após a isquemia cerebral. Fórmulas para clarear o calor e eliminar o fogo, como Huanglian Jiedu Tang e glicósidos de Scutellaria baicalensis, podem atuar em múltiplos alvos, protegendo o cérebro ao regular sinais inflamatórios, aumentar a atividade das enzimas antioxidantes e equilibrar os neurotransmissores. Isso não apenas comprova a cientificidade da teoria do "calor ardente causando AVC" do ponto de vista da biologia moderna, mas também fornece uma base concreta para a aplicação clínica do método de clarear o calor e eliminar o fogo. A teoria do "calor ardente causando AVC" de Liu Wansu é um marco importante na história do entendimento do mecanismo patogênico do AVC, e seu pensamento acadêmico que conecta passado e presente ainda possui um valor orientador central no diagnóstico diferencial e tratamento do AVC isquêmico.

关键词

Liu Wansu;teoria do calor ardente;AVC;calor ardente causando AVC;mecanismo patogênico;diagnóstico e tratamento

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