Exploração do mecanismo patológico "xu, estase e toxinas" e tratamento da insuficiência cardíaca crônica através das armadilhas extracelulares de neutrófilos
A insuficiência cardíaca crônica (ICC), como estágio final do sistema cardiovascular, apresenta mecanismos patológicos complexos, envolvendo alterações na estrutura e função das células miocárdicas, acompanhadas por uma intensificação da resposta inflamatória interna, aumento do estresse oxidativo e disfunção vascular. As armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETs) são complexos em rede liberados por neutrófilos sob estímulos específicos, com função antimicrobiana. Pesquisas recentes revelam que o desequilíbrio dos NETs pode causar danos ao tecido miocárdico, desencadear respostas imuno-inflamatórias e levar a um estado de hipercoagulabilidade, desempenhando papel importante no desenvolvimento da ICC. Assim, a regulação do estado dos NETs pode se tornar um novo alvo terapêutico para ICC. De acordo com a teoria da medicina tradicional chinesa (MTC), "xu, estase e toxinas" (虚瘀毒) são os mecanismos patológicos centrais no processo de desenvolvimento da ICC, onde o “xu” é a causa fundamental, prevalente nas fases iniciais e inerente durante toda a doença, a “estase” é uma manifestação patológica local e o mecanismo principal na fase intermediária da ICC, e as “toxinas” são os sinais clínicos, principais fatores patogênicos na fase tardia da ICC. Os efeitos patológicos do desequilíbrio dos NETs estão altamente alinhados com a teoria patológica "xu, toxinas, estase" da MTC. Combinando o fenômeno de desequilíbrio dos NETs na ICC com a teoria patológica da MTC, a redução da função cardíaca corresponde ao “xu”, a resposta imuno-inflamatória corresponde às “toxinas” e o estado de hipercoagulabilidade corresponde à “estase”, analisando assim a ligação interna entre NETs e a patogênese da ICC sob essa perspectiva. Considerando as características da MTC, a diferenciação dos sintomas e o tratamento baseado na pesquisa das causas, os métodos clínicos são resumidos apresentando fórmulas representativas: método de tonificação (Nuǎn Xīn Kāng), método de resolução da estase (Qīngxīn Jiě Yū Kēlì) e método de eliminação de toxinas (fórmula otimizada para tratamento combinado de fleuma e estase), oferecendo uma nova abordagem ao tratamento integrado da ICC pela medicina chinesa e ocidental.
关键词
insuficiência cardíaca crônica; xu, estase, toxinas; armadilhas extracelulares de neutrófilos; medicina tradicional chinesa; teoria da medicina tradicional chinesa