Exploração do mecanismo de intervenção da medicina tradicional chinesa na insuficiência cardíaca crônica através do eixo “inflamação-reparação tecidual” mediado pelas armadilhas extracelulares de neutrófilos

LI Weijun ,  

LI Leshi ,  

LIAN Kun ,  

ZHANG Yubin ,  

SU Chang ,  

SHU Yangqing ,  

ZHU Xin ,  

HU Zhixi ,  

摘要

As armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETs), como um mecanismo efetor chave do sistema imunológico, consistem em uma estrutura em rede composta pela estrutura de cromatina despolimerizada e proteínas granulares dos neutrófilos. Muitas evidências indicam que os NETs desempenham um papel regulador duplo no desenvolvimento e progressão da insuficiência cardíaca crônica (ICC). Por um lado, os NETs agravam a fibrose do miocárdio e o remodulamento ventricular por meio da liberação de padrões moleculares associados a danos (DAMPs) e proteases granulares, liberando fatores pró-inflamatórios. Por outro lado, podem participar indiretamente da reparação do microambiente do miocárdio capturando metaloproteinases da matriz, regulando o equilíbrio da degradação do colágeno e promovendo a expressão do fator de crescimento endotelial vascular. O controle preciso dos efeitos duplos dos NETs na promoção dos danos inflamatórios e na reparação tecidual na ICC torna-se um passo central e fundamental no tratamento da insuficiência cardíaca crônica. A medicina tradicional chinesa apresenta vantagens únicas na regulação dos efeitos duplos dos NETs, oferecendo estratégias de intervenção em múltiplos níveis e múltiplos caminhos para o tratamento da ICC, embora os mecanismos regulatórios específicos ainda não estejam esclarecidos. Este artigo foca nos mecanismos de ação dos NETs na fisiopatologia da ICC, analisando profundamente as vias específicas na resposta inflamatória. Explora-se o impacto dos NETs na reparação do tecido miocárdico, bem como potenciais alvos terapêuticos e modos de ação. Por meio de uma revisão abrangente e análise dos resultados atuais de pesquisas nacionais e internacionais, visa-se oferecer ideias e métodos inovadores para pesquisas relacionadas aos NETs no manejo clínico da ICC.

关键词

armadilhas extracelulares de neutrófilos;insuficiência cardíaca crônica;medicina tradicional chinesa;resposta inflamatória;reparação tecidual

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