A nefropatia diabética é uma das complicações microvasculares mais comuns do diabetes. A medicina tradicional chinesa desempenha um papel único na melhora dos sintomas clínicos, na redução da proteinúria e na demora do início da diálise. Pesquisadores ao longo das gerações expressaram opiniões variadas sobre as causas, mecanismos patogênicos e estratégias terapêuticas da nefropatia diabética. Este artigo revisa sistematicamente as causas, os mecanismos patogênicos, o diagnóstico diferencial e as regras de uso de medicamentos da nefropatia diabética, com o objetivo de fornecer referência clínica. Em relação às causas, a nefropatia diabética está intimamente relacionada à insuficiência congênita, à alimentação desregrada, aos distúrbios emocionais, ao excesso de trabalho e desejos, e à sede prolongada. A evolução do mecanismo patogênico apresenta um processo dinâmico: no estágio inicial, deficiência de yin e calor seco, vazamento das essências sutis; no estágio intermediário, deficiência de qi e yin, estase de umidade e sangue; no estágio tardio, deficiência de yin e yang, acúmulo interno de toxinas; entre estes, a estase sanguínea e a toxina glicêmica são fatores patológicos centrais, presentes durante toda a doença e que aceleram o dano renal e a fibrose. Em características diagnósticas e terapêuticas, os pesquisadores contemporâneos defendem o tratamento diferenciado por estágios, enfatizando a combinação de prevenção e tratamento, e tratamento durante todo o processo, defendendo a terapêutica integrada da medicina chinesa e ocidental. A análise das regras de uso de medicamentos mostra que cada escola foca no núcleo da insuficiência e da realidade, aplicando a tonificação para fortalecer o correto e a dispersão para eliminar o patógeno ao longo de todo o processo, valorizando o método de ativação sanguínea e dissolução da estase, o uso habilidoso de medicamentos para fortalecer o rim e consolidar a essência, o uso astuto de métodos para promover a evacuação intestinal, eliminar toxinas e purificar, a atenção para fortalecer o baço, o qi e proteger o estômago, e promovendo o tratamento baseado no vento. É necessário condensar ainda mais o pensamento acadêmico dos renomados mestres da medicina tradicional chinesa, centrando as pesquisas na inovação da teoria da patogênese e nas fórmulas clínicas eficazes da medicina tradicional chinesa na prevenção e tratamento da nefropatia diabética, a fim de melhorar a capacidade terapêutica da medicina tradicional chinesa para doenças clínicas graves, incluindo a nefropatia diabética.

nefropatia diabética;causas;patogênese;diagnóstico diferencial por estágios;regras de uso de medicamentos