A arteriosclerose diabética (DM-AS) é a base patológica das complicações macrovasculares do diabetes e a principal causa de eventos cardiovasculares em pacientes diabéticos. A hiperglicemia persistente pode causar danos ao endotélio vascular e agravar a disfunção do metabolismo lipídico e a resposta inflamatória, promovendo a evolução das placas da formação à vulnerabilidade, aumentando assim o risco de ruptura e trombose. Portanto, a manutenção da estabilidade das placas é de grande importância para a prevenção de eventos cardiovasculares. O grau de formação de células espumosas nos macrófagos e o desequilíbrio na polarização dos macrófagos pró-inflamatórios (M1) e anti-inflamatórios reparadores (M2) impactam diretamente a estabilidade das placas. A autofagia é uma via chave para manter a homeostase nos macrófagos e pode influenciar a carga inflamatória das placas e a expansão do núcleo necrótico através da regulação do metabolismo lipídico e dos sinais relacionados à inflamação, mantendo o fluxo autofágico, participando assim da manutenção da estabilidade das placas. A medicina tradicional chinesa possui vantagens de múltiplos componentes, múltiplos alvos e regulação global. Estudos demonstraram que vários componentes ativos e formulações da medicina chinesa possuem vantagens notáveis na regulação da rede de autofagia e na intervenção na progressão das placas de DM-AS. Este artigo foca na autofagia dos macrófagos, revisando sistematicamente os mecanismos pelas quais as principais vias AMPK/mTOR, PI3K/Akt, PPAR, RAGE/NF-κB regulam o equilíbrio da polarização mediada pela autofagia dos macrófagos em diferentes estágios do DM-AS, e resume o estado atual da pesquisa sobre o controle da autofagia por compostos e formulações da medicina chinesa para inibir a progressão das placas, com o objetivo de fornecer novas ideias para a pesquisa mecanicista e a tradução clínica do DM-AS.

diabetes;arteriosclerose;autofagia dos macrófagos;polarização dos macrófagos;estabilidade das placas;vias de sinalização;medicina tradicional chinesa