A gota é uma doença articular relacionada a cristais causada pela deposição de urato monossódico, intimamente associada a distúrbios no metabolismo das purinas e redução da excreção de ácido úrico. Clinicamente, caracteriza-se por hiperuricemia, episódios recorrentes de inchaço e dor articular, e formação de tofos. O curso da doença divide-se em fase de hiperuricemia, fase aguda e artrite gotosa crônica. A medicina moderna alcançou consenso sobre a patologia, mas a medicina tradicional chinesa carece de um entendimento sistemático da progressão da doença para orientar um diagnóstico e tratamento precisos. A equipe integrou a medicina chinesa clássica, a prática clínica e o conhecimento médico moderno, baseando-se em textos antigos como o "Huangdi Neijing · Lingshu" e "Jinkui Yaolue", que reconhecem que algumas umidades endógenas levam à síndrome Bi. Propuseram a teoria da gota baseada na "umidade interna causando Bi" e o mecanismo patogênico central da "deficiência do baço e acúmulo de umidade interna", explicando sistematicamente a evolução dos mecanismos patogênicos e estratégias terapêuticas para cada fase. O estudo considera que metabólitos como os uratos pertencem à categoria de "umidade interna"; quando fatores genéticos e dietéticos causam anormalidades metabólicas, ocorre "deficiência da função do baço e transporte", levando ao "acúmulo de umidade interna". A retenção de umidade nos vasos sanguíneos eleva o ácido úrico no sangue, enquanto sua estagnação nos órgãos e articulações leva à deposição de uratos; a estimulação por fatores desencadeantes provoca o aparecimento da gota, que é o processo patológico central da "umidade interna causando Bi". Com base nessa teoria, propõem-se as características patogênicas para cada fase: a fase de hiperuricemia é "deficiência do baço e acúmulo de umidade interna"; a fase aguda é caracterizada por "umidade, estase e calor obstruindo as articulações"; a fase crônica é "deficiência do baço, acúmulo de umidade interna acompanhado de fleuma e estase". O princípio terapêutico enfatiza "fortalecer o baço e eliminar a umidade" em todo o processo: na fase de hiperuricemia, trata-se com "fortalecimento do baço, eliminação da umidade e purgação das impurezas"; na fase aguda, seguem-se os princípios "fortalecer o baço, eliminar a umidade, esclarecer o calor, purgar as impurezas, reduzir inchaço e aliviar a dor"; na fase crônica, utiliza-se "fortalecer o baço, eliminar umidade e fleuma, esclarecer o calor e ativar o sangue", com bons resultados. Este sistema teórico esclarece a essência da gota como "deficiência do baço na base e umidade como manifestação", analisa a evolução patogênica e características; o esquema terapêutico segmentado foi validado por estudos clínicos e básicos, proporcionando uma orientação teórica e prática sistemática para o tratamento preciso da gota na medicina tradicional chinesa, promovendo a modernização da compreensão do mecanismo da gota na MTC.

teoria da MTC;gota;umidade interna causando Bi;evolução patogênica;tratamento segmentado