A aterosclerose (AS) é a principal base patológica das doenças cardiovasculares, cujo desenvolvimento está intimamente relacionado com a regulação epigenética. A modificação de histonas, como mecanismo central da regulação epigenética, desempenha um papel fundamental no desenvolvimento da AS, regulando dinamicamente a estrutura da cromatina e a expressão gênica. Nos últimos anos, a medicina tradicional chinesa e seus componentes ativos têm demonstrado vantagens e potencial únicos na regulação das modificações de histonas para a prevenção e tratamento da AS. Este artigo revisa sistematicamente os mecanismos de ação das modificações de histonas, como acetilação, metilação, lactilação, entre outras, no processo patológico da AS, com foco nos avanços recentes em pesquisas sobre a intervenção da medicina tradicional chinesa e suas fórmulas por meio da regulação das modificações de histonas. Os estudos indicam que a medicina chinesa e suas fórmulas regulam a atividade das enzimas modificadoras de histonas por múltiplos alvos, influenciando o metabolismo lipídico, a resposta inflamatória, a estabilidade das placas vulneráveis e a função endotelial, exibindo vantagens exclusivas. Os componentes da medicina tradicional direcionam diretamente a atividade ou expressão das histona acetiltransferases (HATs), desacetilases (HDACs), metiltransferases de lisina (KMTs) e desmetilases de lisina (KDMs), levando a alterações nas modificações de histonas e, consequentemente, afetando a expressão gênica e o fenótipo patológico da AS. Contudo, atualmente existem problemas como a insuficiência de pesquisas básicas aprofundadas, efeitos e mecanismos de intervenção pouco claros no processo dinâmico da AS, pesquisas relativamente isoladas sobre os fatores de modificação epigenética, bem como dificuldades para estabelecer padrões de controle de qualidade das fórmulas da medicina tradicional baseados na regulação epigenética, o que demanda investigações adicionais e tradução clínica. Este artigo esclarece sistematicamente o papel e os mecanismos-chave da medicina tradicional chinesa na intervenção epigenética no processo patológico da AS, proporcionando novas perspectivas para a modernização da medicina chinesa e para a prevenção e tratamento precisos da AS.
关键词
modificação de histonas;aterosclerose;epigenética;medicina tradicional chinesa