Идиопатический легочный фиброз (ИПФ) является прогрессирующим заболеванием легких с неблагоприятным прогнозом, в настоящее время отсутствуют надежные методы радикального лечения. Лечение ИПФ сегодня в основном заключается в трансплантации органов и применении химических препаратов, но эффективность низкая, а побочные эффекты многочисленны, что не удовлетворяет текущие клинические потребности. Поэтому разработка более безопасных и эффективных лекарств стала насущной проблемой, изучение механизмов патогенеза ИПФ способствует разработке новых лекарств. Современные исследования механизмов ИПФ сосредоточены на поляризации макрофагов, эпителиально-мезенхимальном переходе (ЭМП), окислительном стрессе и аутофагии, однако систематических исследований, описывающих принцип работы этих механизмов и их взаимосвязь, пока нет. Согласно теории китайской медицины, «недостаток ци и застоя крови», «ослабление ян-ци» являются ключевыми патогенетическими факторами ИПФ, поэтому клинически часто применяют китайские лекарства или рецепты для укрепления ци, активизации крови, согревания ян и удаления застоев и мокроты при лечении ИПФ. Современные фармакологические исследования показали, что такие препараты могут играть положительную роль в подавлении поляризации макрофагов, улучшении окислительно-восстановительного баланса, ингибировании ЭМП и регулировании аутофагии клеток, но систематических отчетов о том, как китайские лекарства регулируют соответствующие пути для лечения ИПФ, нет. В данной статье систематически и поэтапно изложены механизмы патогенеза ИПФ на основе анализа последних отечественных и зарубежных публикаций, а также всесторонне рассмотрены механизмы действия эффективных компонентов китайских лекарств или рецептур в регуляции ИПФ. С учетом механизмов патогенеза ИПФ и регулирующего действия китайских лекарств акцент сделан на поиске комплексных решений для лечения ИПФ с целью предоставить новые идеи для углубленных исследований и разработки лекарств.