Мета-анализ эффективности и безопасности метода укрепления селезенки при лечении аденомы толстой кишки после операции

ZHAO Shuoqi ,  

HUI Yifan ,  

LI Liu ,  

CHENG Haibo ,  

摘要

Целью является оценка эффективности и безопасности вмешательства методом укрепления селезенки после эндоскопического лечения аденомы толстой кишки и прямой кишки. Методы: проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний на тему лечения аденомы толстой и прямой кишки методом укрепления селезенки в базах данных CNKI, Wanfang, VIP, SinoMed, PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science и регистре клинических испытаний с момента основания до февраля 2024 года. Отобраны статьи по критериям включения и исключения, произведен метаанализ с использованием RevMan5.3. Результаты: включено 29 статей с общим числом пациентов 2935, из них 1462 в экспериментальной группе и 1473 в контрольной. Мета-анализ показал, что по сравнению с только стандартным западным лечением, комбинированная терапия китайскими травами для укрепления селезенки и стандартным западным лечением значительно уменьшает частоту рецидивов через шесть месяцев после операции [относительный риск (RR)=0.45, 95% ДИ [0.37, 0.53], P<0.00001], через год (RR=0.54, 95% ДИ [0.47, 0.63], P<0.00001), улучшает клинические симптомы (RR=1.28, 95% ДИ [1.17, 1.40], P<0.00001), более эффективно подавляет воспалительные факторы и не выявлено серьезных побочных эффектов; все различия статистически значимы. Проанализированы применяемые китайские травы, выявлено 28 рецептов с 99 видами трав с общей частотой использования 369 раз; наибольшая частота использования у Bai Zhu, далее Dang Shen, Fu Ling, Gan Cao, Chen Pi. Корреляционный анализ показал, что травы для укрепления селезенки часто комбинируются с Bai Hua She She Cao, Chen Pi, E Zhu и другими травами для очистки жара и токсинов, регуляции энергии, активизации крови. Вывод: метод укрепления селезенки обладает хорошей клинической эффективностью и высокой безопасностью у пациентов после операции на аденоме толстой и прямой кишки. Однако из-за ограничений числа и качества исследований необходимы дополнительные высококачественные клинические испытания для подтверждения результатов.

关键词

Метод укрепления селезенки; аденома толстой кишки; частота рецидивов; безопасность; мета-анализ

阅读全文