Исследование цели различий экспрессии регуляторных Т-клеток (Treg) и Т-клеток 17 типа (Th17) в периферической крови пациентов с остро-прогрессирующей печеночной недостаточностью, связанной с вирусным гепатитом B (HBV-ACLF), с 5 видами диагнозов в традиционной китайской медицине. Методы: В работу вошли 144 пациента с HBV-ACLF, разделенные на 5 видов диагнозов в традиционной китайской медицине. Параллельно к исследованию привлеклось 30 добровольцев-здоровых лиц в качестве контроля. Метод поточечной цитометрии (FACS) использовался для определения частоты Treg и Th17 в периферической крови, а также для расчета отношения Treg/Th17. Технология захвата клеток методом микросферных шаров (CBA) использовалась для измерения уровня цитокина в периферических клетках - интерлейкина (IL)-10, трансформирующего фактора роста (TGF-β), фактора некроза опухоли (TNF-α), IL-17A, IL-23. Реального времени полимеразная цепная реакция (Real-time PCR) использовалась для определения экспрессии мРНК Трехпетельной транскрипционного фактора Р3 (FoxP3) и рецептора ROR-γt связанный с витамином D3. Результаты: (1) По сравнению с контролем, у пациентов HBV-ACLF с каждым диагнозом Трег и Th17 уровень периферических клеток повышался (P<0,05). По сравнению с группой с диагнозом 'гнилые жаркие скопления', 'влажные жаркие скопления' группа имела уменьшение уровня Трег и Th17 (P<0,05), группы с диагнозом 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' имели увеличение уровня Трег и Th17 (P<0,05); по сравнению с группой 'влажные жаркие скопления', группы 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' имели увеличение уровня Трег и Th17 (P<0,05); по сравнению 'кормящая и собирающая слабость' группы, 'селезеночно-почечное ослабление' группа имела увеличение уровня Трег и Th17 (P<0,05), группа 'печеночно-почечное ослабление ' имела уменьшение уровня Трег и Th17 (P<0,05); по сравнению с группой 'селезеночно-почечное ослабление', группа 'печеночно-почечное ослабление' имело увеличение уровня Трег и Th17 (P<0,05). (2) По сравнению с контролем, у пациентов HBV-ACLF с каждым диагнозом было снижение отношения Трег/Th17 уровня периферических клеток (P<0,05). По сравнению с группой с диагнозом 'гнилые жаркие скопления', 'влажные жаркие скопления' группа имела увеличение уровня Трег/Th17 (P<0,05), группы с диагнозом 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' имели уменьшение уровня Трег/Th17 (P<0,05); по сравнению с группой 'влажные жаркие скопления', группы 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' имели уменьшение уровня Трег/Th17 (P<0,05); по сравнению 'кормящая и собирающая слабость' группы, 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' группы имели уменьшение уровня Трег/Th17 (P<0,05), группа 'печеночно-почечное ослабление' имела увеличение уровня Трег/Th17 (P<0,05). (3) По сравнению с контролем, у пациентов HBV-ACLF с каждым диагнозом уровень Treg-связанных цитокинов IL-10, TGF-β и Th17-связанных цитокинов TNF-α, IL-17A, IL-23 увеличивался (P<0,05); сравнение у группы 'гнилые жаркие скопления', 'влажные жаркие скопления' группа, 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' группа имела увеличение уровня IL-10, TGF-β, IL-17A, IL-23 (P<0,05); по сравнению с группой 'влажные жаркие скопления', группы 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное осслабление' группа имела увеличение уровня IL-10, TGF-β, IL-17A, IL-23 (P<0,05), по сравнению '', 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' группа имела увеличение уровня IL-10, TGF-β, IL-17A, IL-23 (P<0,05), по сравнению 'кормящая и собирающая слабость', группы 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' имела увеличение уровня IL-10, TGF-β, IL-17A, IL-23 (P<0,05), группа 'печеночно-почечное ослабление' имела уменьшение уровня IL-10, TGF-β, IL-17A, IL-23 (P<0,05); по сравнению 'селезеночно-почечное ослабление', группы 'печеночно-почечное ослабление' имела уменьшение уровня IL-10, TGF-β, IL-17A, IL-23 (P<0,05). (4) По сравнению с контролем, у пациентов HBV-ACLF с каждым диагнозом было увеличение уровня специфических транскриптных факторов Treg/Th17 - FoxP3 и ROR-γt mRNA (P<0,05); по сравнению с 'гнилые жаркие скопления' группой, группами 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' группы имели увеличение уровня FoxP3, ROR-γt mRNA (P<0,05); по сравнению 'влажные жаркие скопления' группой, группы 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' группы имели увеличение уровня FoxP3, ROR-γt mRNA (P<0,05); по сравнению '', 'кормящая и собирающая слабость', 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' группы имели увеличение уровня FoxP3, ROR-γt mRNA (P<0,05), по сравнению 'кормящая и собирающая слабость', группы 'селезеночно-почечное ослабление', 'печеночно-почечное ослабление' имели увеличение уровня FoxP3, ROR-γt mRNA (P<0,05), группа 'печеночно-почечное ослабление' имели уменьшение уровня FoxP3, ROR-γt mRNA (P<0,05). Выводы: У пациентов HBV-ACLF с 5 различными диагнозами в традиционной китайской медицине существуют различия в частоте Treg/Th17 в периферической крови, отношении Treg/Th17, связанных с этим цитокинах и экспрессии специфических рецептора. Эти результаты могут представлять определенную референтную стоимость для дифференцированной традиционной китайской медицинской терапии у пациентов с HBV-ACLF.

печеночная недостаточность; диагнозы традиционной китайской медицины; регуляторные Т-клетки (Treg); Т-клетки 17 типа (Th17); воспалительная реакция