Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) подвержена влиянию различных системных сопутствующих заболеваний, среди которых саркопения является независимым фактором риска утомления дыхательных мышц, падений или переломов и снижения качества жизни у пациентов с ХОБЛ. Механизмы развития саркопении связаны с нарушением функции митохондрий, инсулинорезистентностью, переходом типов скелетных мышечных волокон, а также дисбалансом синтеза и распада белков; при этом обычная нутритивная поддержка и физическая реабилитация имеют ограниченную эффективность. Поэтому крайне необходимо искать способы замедления саркопении при ХОБЛ. В последние годы исследования показали, что кишечная микробиота пациентов с ХОБЛ сильно подвержена влиянию дисбактериоза легочной микробиоты. Также было подтверждено, что кишечная микробиота и её метаболиты имеют многогранное влияние на регуляцию воспаления и иммунитета, углеводный и жировой обмен, а также функцию митохондрий. Основываясь на теории органов в традиционной китайской медицине, существует тесная связь между селезёнкой, кишечником и мышцами, и кишечная микробиота может быть важным звеном для улучшения функции "селезёнка управляет мышцами" и повышения мышечной массы и силы. В данной статье основное внимание уделяется разъяснению механизмов, посредством которых кишечная микробиота замедляет саркопению при ХОБЛ, предоставляя новые идеи и понимание для будущих исследований и клинической практики.