Клиническая эффективность применения смеси Ливера в сочетании с терапией мускульно-нервных электрических стимуляций для лечения нарушения глотания у пациентов с заболеванием Уилсона типа смешивания мокроты и спазма

RAO Zhihong ,  

YANG Wenming ,  

YANG Yue ,  

LI Xiang ,  

HUANG Peng ,  

YANG Yulong ,  

DIAO Ke ,  

FANG Shuzhen ,  

摘要

Целью данного исследования является наблюдение за клиническим эффектом применения смеси Ливера в сочетании с терапией мускульно-нервных электрических стимуляций (NMES) при лечении нарушения глотания у пациентов с заболеванием Уилсона (WD) типа смешивания мокроты и спазма. Материал изучения составляют 80 пациентов, страдающих нарушением глотания из-за WD, прием на лечение в мае 2019 года по январь 2024 года в отделении неврологии первой аффилированной больницы Аньхойского университета Китайской традиционной медицины. Пациенты были случайным образом разделены на две группы по 40 человек, и в качестве контрольной группы была принята группа из 40 здоровых добровольцев. Контрольная группа получала базовое лечение для вывода меди в сочетании с NMES; в то же время исследовательская группа использовала смесь Ливера в сочетании с базовым лечением. 8 дней составляют 1 курс лечения, всего 4 курса. Пациенты проходили телевизионный рентгеновский контрастный контроль (VFSS) до и после лечения, используя 4 различных вытесняющих вещества для обследования времени прохождения поглощения. Анализировались изменения оценок традиционной китайской дифференциальной диагностики до и после лечения, данные тестов Адзуми-Тани и количественной оценки нарушения глотания в соответствии с SSA, и изменения содержания меди в моче за 24 часа. В сравнении с контрольной группой, время периода фазы рта пациентов в группе WD во время VFSS значительно увеличилось при использовании различных вытесняющих веществ (P <0.01), но разница в периоде глотания не имела статистического значения. По сравнению с группой до лечения, время периода фазы рта существенно сократилось у пациентов в обеих группах после лечения (P <0.01), и в сравнении с контрольной группой, клинический эффект в исследовательской группе был более выраженным (P <0.01). По сравнению с группой до лечения, у пациентов обеих групп наблюдалось снижение оценок традиционной китайской дифференциальной диагностики и значительное увеличение тестов Адзуми-Тани (P <0.01), и после лечения клинический эффект в исследовательской группе был более явным (P <0.01); в обеих группах увеличивались баллы тестов по нарушению глотания (P <0.01), и после лечения клинический эффект в исследовательской группе был более явным (P <0.01), в обеих группах наблюдалось увеличение содержания меди в моче за 24 часа (P <0.01), и клинический эффект в исследовательской группе был более явным (P <0.01), и при этом не было выявлено явных нежелательных реакций в обеих группах. Вывод: смесь Ливера в сочетании с NMES значительно улучшает оценки традиционной китайской дифференциальной диагностики у пациентов с WD типа смешивания мокроты и спазма, а также улучшает результаты тестов Адзуми-Тани и оценку нарушения глотания, повышая клиническую эффективность, и обладает хорошей безопасностью.

关键词

Болезнь Уилсона; тип смешивания мокроты; нарушение глотания; терапия мускульно-нервных электрических стимуляций; смесь Ливера

阅读全文