Особенности реализуемости экстренных руководств систем здравоохранения на основе оценки AGREE-HS

LIU Fangqi ,  

LIU Mengyu ,  

ZHENG Danping ,  

LI An ,  

CHEN Xue ,  

ZHANG Gezhi ,  

WEI Dongfeng ,  

YANG Wei ,  

BAI Weixuan ,  

LI Yong ,  

摘要

Реализация руководств как мост между теорией и практикой может помочь расширить влияние и области применения руководств в кратчайшие сроки. В этом исследовании на основе статьи о реализуемости инструмента оценки и исследования руководств систем здравоохранения (AGREE-HS) проведена демонстрационная оценка экстренных руководств систем здравоохранения, представленных глобальными руководствами по системе здравоохранения при COVID-19 (HSG), с целью изучения особенностей разработки реализуемости экстренных HSG. Результаты оценки показали, что средний балл по реализуемости пунктов экстренных HSG при COVID-19 был низким, выше только у пункта о участниках, где стандарт 2 (учет затрат и ресурсов для реализации рекомендаций) получил самый высокий балл (средний балл 4.29), а стандарт 9 (системная оценка реализации) – самый низкий (средний балл 1.34). Экстренные HSG, разработанные ВОЗ, по сравнению с экстренными HSG, разработанными странами, не показали статистически значимых различий по стандарту 1 (препятствия и факторы, способствующие реализации) (P=0.114), но статистически значимые различия наблюдались по средним баллам пунктов и остальным стандартам (P<0.05). Стандартные HSG ВОЗ получили более высокие общие баллы, при этом различия между ними и экстренными HSG по средним баллам пунктов и по девяти стандартам были статистически значимыми (P<0.05). В оценке подкатегорий руководств на глобальном/национальном уровне оценка по стандарту 1 существенно отличалась от оценок клинических и обеспечивающих ресурсами руководств (P<0.05). Экстренные HSG акцентируют внимание на стоимости, ресурсах и гибкости реализации, ослабляя значение мнений заинтересованных сторон, стратегии распространения и оценки руководств, что, возможно, связано с гибкостью и изменчивостью контекста чрезвычайных ситуаций; разработчики руководств должны комплексно учитывать требования и особенности реализации экстренных руководств.

关键词

Экстренные руководства систем здравоохранения; система исследования и оценки руководств систем здравоохранения (AGREE-HS); оценка; реализуемость

阅读全文