Quality Evaluation of Clinical Guidelines for Acute Myocardial Infarction Based on AGREE Ⅱ

GUAN Shuyu ,  

CHANG Tianying ,  

WANG Jiankang ,  

SHANG Hang ,  

ZHANG Yueying ,  

GUO Jiajuan ,  

CUI Yingzi ,  

摘要

Цель использования руководства по оценке системы AGREE Ⅱ для оценки качества 14 клинических руководств по острой инфаркт миокарда и предоставить ценные уроки для разработки и улучшения руководств. Был проведен метод систематического поиска клинических руководств по острой инфаркт миокарда и согласий экспертов. Время поиска составило 1 января 2019 года по 1 ноября 2024 года, поисковый запрос был осуществлен в мировой базе данных по знаниям, VIP, Wanfang Data, SinoMed, Web of Science, OVID, а также был проведен ручной поиск в международной сети для согласий, Национальном институте здравоохранения и клинического совершенствования великобритании (NICE) и других платформах. После независимой проверки литературы 3 исследователями была проведена оценка качества руководств с использованием AGREE Ⅱ, и мы разделили результаты оценки в соответствии с определенным учреждением, определенной категорией, определенным методом, определенной финансовой ситуацией. Мы провели вертикальное сравнение результатов оценки по времени, и провели анализ различий между руководствами и согласиями экспертов по содержанию и доказательствам. В итоге были включены 14 руководств и согласий. Результаты оценки шести областей AGREE Ⅱ от высокой к низкой составили следующее: область диапазона и цели (62.82±10.43)%, строгость (62.40±12.77)%, независимость редактирования (62.11±22.26)%, участники (61.42±11.65)%, четкость выражения (59.98±9.62)%, применимость (52.94±16.90)%. 11 руководств были оценены на уровень B, а 3 руководства на уровень A. Во время анализа различий: оценка руководств, разработанных Китайским ассоциацией врачей, была ниже, и руководства традиционной китайской медицины/смешанные руководства и руководства западной медицины были близки по оценкам. Оценка руководств была выше оценки согласий. Руководства и согласия с финансированием имели более высокие оценки. Во время вертикального сравнения: больше всего было разработано руководств в 2020 и 2021 годах, и самая высокая оценка была у руководства, разработанного в 2023 году. В момент анализа различий между руководствами и согласиями экспертов: содержание руководств было более всесторонним, а уровень доказательств был выше. В согласиях содержание было более новым, а доказательств было меньше. Вывод: Оценка AGREE Ⅱ для клинических руководств по острой инфаркт миокарда в целом была средней, и требует улучшения в применимости. Кроме того, необходимо повысить качество содержания согласий экспертов и увеличить разработку и использование руководств традиционной китайской медицины для осложнений после острой инфаркт миокарда, таких как сердечная недостаточность и нарушение микроциркуляции.

关键词

acute myocardial infarction;clinical guidelines;expert consensus;Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ(AGREE Ⅱ);quality evaluation

阅读全文