Целью данного исследования является изучение клинической эффективности терапии почечной недостаточности и замыкания семенных протоков у пациентов с генетически обусловленным слабовыраженным морфологическим синдромом сперматозоидов и изучение влияния этой терапии на биохимические показатели спермы и стресс окисления. Пациенты, соответствующие критериям отбора, были случайным образом разделены на две группы с использованием случайных цифровых таблиц, при этом в исследовательской группе было 61 пациентов (2 пациента выбыли, 59 завершили), а в контрольной группе - 61 пациентов (2 пациента выбыли, 1 пациент был исключен, 58 завершили). Пациенты из исследовательской группы принимали препараты почечного тонизирования и замыкания семенных протоков внутрь по 1 дозе/день; пациенты из контрольной группы принимали раствор левокарнитина внутрь по 10 мл/прием, 3 раза/день, и оба курса терапии продолжались в течение 12 недель, после чего пациентов наблюдали в течение 6 недель. Были отмечены показатели движения сперматозоидов в сперме (PR), нормального морфологического состояния сперматозоидов, окислительного стресса [супероксиддисмутазы (SOD) и малонового диальдегида (MDA) в сперме], биохимические показатели спермы [кислой фосфатазы (ACP), цинка в сперме (Zn), фруктозы в сперме (Fru), α-глюкозидаспарат (α-Glu) в сперме], а также китайские баллы для оценки синдрома. Результаты показали, что общий терапевтический эффект в исследовательской группе составил 76.3% (45/59), в контрольной группе - 44.8% (26/58), причем эффективность терапии в исследовательской группе была выше, чем в контрольной группе (χ2 = 12.120, P <0.05). По сравнению с началом терапии, у пациентов обеих групп увеличилось движение PR, нормальное морфологическое состояние сперматозоидов и уровень SOD в сперме (P <0.05), причем сравнение после терапии в контрольной группе показало, что у пациентов из исследовательской группы изменения были более выраженными (P <0.05); уровень MDA и баллы китайской оценки синдрома снизились значительно у обеих групп (P <0.05) по сравнению с началом терапии, причем сравнение после терапии показало, что у пациентов из исследовательской группы изменения были более выраженными (P <0.05); уровень ACP, цинка, фруктозы и α-глюкозидаспарата в сперме пациентов из исследовательской группы повысились значительно после терапии (P <0.05) по сравнению с началом терапии, а уровень α-глюкозидаспарата в сперме у пациентов контрольной группы повысился только после терапии (P <0.05); обе группы не показали явного нежелательного эффекта. Выводы: препарат почечного тонизирования и замыкания семенных протоков способен улучшить активность сперматозоидов и частоту морфологических отклонений у мужчин с генетически обусловленным слабовыраженным морфологическим синдромом сперматозоидов, механизм его действия, вероятно, заключается в изменении микросреды эпидидимиса, предстательной железы и семявыносящих протоков, улучшении биохимических показателей спермы и повышении антиоксидантной активности спермы, очищении избыточных активных форм кислорода, смягчении реакции окисления.

генетически обусловленный слабовыраженный морфологический синдром сперматозоидов; препарат почечного тонизирования и замыкания семенных протоков; китайская синдромология замыкания почечной недостаточности; оценка эффективности