Целью является исследование распределения синдромов традиционной китайской медицины (ТКМ) при хроническом гепатите В (ХГВ) с сопутствующей метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП) и анализ их связи с клиническими характеристиками и прогрессированием печеночного фиброза. Применялось поперечное исследование, в которое было включено 506 пациентов с ХГВ и МАЖБП, обратившихся в отделение гепатологии Центра общественного здравоохранения г. Чэнду в период с июня по декабрь 2024 года. Данные о пациентах, синдромах ТКМ, лабораторных показателях и результатах визуализационных исследований собирались с помощью клинических отчетных форм (CRF). Снимки языка пациентов получались с помощью аппарата для диагностики языка, а параметры изображения анализировались компьютерной обработкой. Использовались частотный анализ, факторный анализ и кластерный анализ для изучения категорий и распределения синдромов. Для сравнения клинических характеристик различных синдромов применялись непараметрические тесты, а для исследования связи синдромов ТКМ с прогрессом фиброза печени использовался однородный и многофакторный логистический регрессионный анализ. Результаты показали, что основными синдромами у пациентов с ХГВ и МАЖБП были синдромы скопления влаги и жара, синдром застоя печени и недостаточности селезенки, а также синдром комбинированного застоя мокроты и крови, при этом синдром скопления влаги и жара был наиболее распространён — 41,89%. В сравнении пациентов с синдромом скопления влаги и жара и без него показатели H для цвета языка, H для налёта и значение a* для налёта были значительно ниже (P<0,05), а значение b* для налёта – значительно выше (P<0,05). Также были значительно повышены количество лейкоцитов (WBC), эритроцитов (RBC), гемоглобина (HGB), уровень глюкозы (GLU) и контролируемый параметр затухания (CAP) (P<0,05), преобладали мужчины (P<0,05) и молодые пациенты (P<0,05). Однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что возраст, поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), диабет и синдром скопления влаги и жара являются независимыми факторами риска печеночного фиброза (P<0,05), при этом синдром скопления влаги и жара чаще всего встречается при фиброзе стадии F0~F1. Заключение: синдром скопления влаги и жара является типичным для пациентов с ХГВ и МАЖБП и значительно связан с усиленным воспалительным ответом, метаболическими нарушениями и ранним печеночным фиброзом. Он представляет собой ключевой этап прогрессирования заболевания и требует особого внимания и раннего вмешательства в клинической практике.

хронический гепатит В; метаболически ассоциированная жировая болезнь печени; распределение синдромов; синдром скопления влаги и жара; клинические характеристики