С ростом заболеваемости диабетом диабетическая болезнь почек (ДБП) стала тяжелым бременем для здравоохранения во всем мире. Несмотря на то, что существующие стратегии профилактики и лечения в определенной степени замедляют прогрессирование ДБП, риск развития конечной стадии почечной недостаточности остается высоким. С момента первого введения концепции "кишечно-почечной оси" на Международном конгрессе по диализу в 2011 году, исследование роли кишечной микробиоты в патогенезе ДБП привлекает все больше внимания. В данной статье рассматривается современное состояние исследований кишечной микробиоты, обсуждаются механизмы её участия в развитии ДБП, а также обобщаются клинические методы профилактики и лечения ДБП на основе теории "кишечно-почечной оси". Было обнаружено, что различные подходы — коррекция диеты, прием пробиотиков/пребиотиков, использование метформина и новых сахароснижающих препаратов, а также применение китайских травяных комплексов — могут эффективно улучшать структуру кишечной микробиоты, влиять на продукцию метаболитов и восстанавливать слизистый барьер кишечника. Эти меры дополнительно регулируют врожденный иммунитет кишечника и воспалительные реакции, вмешиваясь в ход заболевания ДБП. Несмотря на сложности изучения механизмов, вызванные традиционным способом приема отваров и сложным составом китайских травяных препаратов, все больше данных свидетельствует о том, что китайская медицина может косвенно влиять на развитие и прогрессирование ДБП через модуляцию кишечной микробиоты. Это открытие предоставляет новый взгляд на потенциальные механизмы действия китайской медицины в лечении ДБП и обещает новые идеи и методы для профилактики и терапии ДБП.
关键词
диабетическая болезнь почек;кишечная микробиота;кишечно-почечная ось;интервенции китайской медицины;прогресс исследований