Ишемический инсульт (IS) является глобальной серьезной проблемой здравоохранения со сложными патофизиологическими механизмами. Несмотря на прогресс в современных методах лечения, таких как внутривенный тромболизис и эндоваскулярная тромбэктомия, их применение ограничено строгими временными рамками, риском кровотечения и неравномерным распределением медицинских ресурсов. Традиционная китайская медицина (ТКМ), обладая преимуществами многокомпонентного, многоцелевого и комплексного регулирования, демонстрирует уникальную ценность в профилактике и лечении IS. В данной статье рассматриваются молекулярные механизмы лечения IS активными компонентами и составами ТКМ через регулирование воспаления, окислительного стресса, эксайтотоксичности, апоптоза и аутофагии. Исследования показывают, что куркумин, баикалиновая гликозида, формонетин и другие компоненты способны подавлять активацию микроглии и воспалительный комплекс NLRP3, снижать нейровоспаление; активировать путь Nrf2/HO-1 для уменьшения окислительного стресса; регулировать функции глутаматных рецепторов для противодействия эксайтотоксичности; а также ингибировать апоптоз через пути Bcl-2/Bax, каспаз и PI3K/Akt. В последние годы выявлено, что ТКМ может поддерживать железной гомеостаз, регулируя ключевые белки ферроптоза GPX4 и ACSL4; улучшать дисбиоз микробиоты через вмешательство в микробиоту-кишечник-мозг; достигать целевой доставки в мозг с помощью экзосом; а также влиять на нейро-регенерацию через эпигенетическое регулирование. Кроме того, в статье обсуждается механизм действия комплексного состава БуЯнг ХуаньУ Тан, который за счет синергии компонентов улучшает мозговой микроциркуляторный кровоток и способствует нейроваскулярному ремоделированию; анализируются стратегии и преимущества интеграции китайской и западной медицины для лечения IS, что предоставляет новую теоретическую основу и направления исследований для клинической трансляции ТКМ в лечении IS.

ишемический инсульт;традиционная китайская медицина;ферроптоз;микробиота кишечника;эпигенетика