Сосудистая деменция (VaD) является синдромом когнитивных нарушений, вызванным цереброваскулярными поражениями, и занимает второе место среди типов деменции в мире после болезни Альцгеймера. Патологические механизмы VaD сложны и включают в себя процессы неоваскуляризации, нейровоспаления, апоптоза и оксидативного стресса. Неоваскуляризация как ключевой этап патологии VaD регулируется преимущественно через сигнальный путь сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF). В последние годы применение традиционной китайской медицины в лечении VaD привлекает все больше внимания, особенно методика активации ци и кровотока для устранения застойных явлений показала уникальные преимущества в клинической практике. Этот метод основан на теории ци и крови в китайской медицине, акцентируя внимание на гармонизации движения ци и крови для улучшения патологии "кровяного застоя", научное содержание которой постепенно раскрывается в современных фармакологических исследованиях. В статье комбинируется традиционная китайская концепция "устранения застоя и стимулирования новообразования" с механизмом "неоваскуляризации" современной медицины, систематически рассмотрено современное состояние исследований применения метода активации ци и кровотока для стимуляции неоваскуляризации в лечении VaD, включая исследования как отдельных китайских трав, так и комплексных рецептур, способствующих неоваскуляризации, снижению апоптоза и улучшению церебральной гемодинамики через множественные мишени и пути. Кроме того, рассматриваются методы лечения с применением акупунктуры в сочетании с лекарственными средствами, что выходит за рамки традиционной монотерапии. Сочетанное лечение иглоукалыванием и лекарствами не только усиливает эффект неоваскуляризации, но и улучшает когнитивные функции и качество жизни пациентов с VaD через множественные механизмы. Путем сравнительного анализа преимуществ и недостатков современной медицины и традиционной китайской медицины в терапии VaD статья отмечает, что современная медицина преуспевает в изучении патогенеза и целевой терапии, но ограничена в комплексной регуляции и многоцелевом вмешательстве. Традиционная китайская медицина с многокомпонентным и многоцелевым подходом лучше адаптируется к сложной патологии VaD. Однако исследования китайской медицины при VaD имеют ряд недостатков, таких как не полностью определенные механизмы действия и недостаток клинических исследований. В будущем необходимо дальнейшее применение междисциплинарных методов, включая современную фармакологию и молекулярную биологию, для углубленного изучения ресурсов традиционной китайской медицины и разработки комплексных кооперативных лечебных моделей, предлагающих новые идеи и подходы в лечении VaD.
关键词
неоваскуляризация; сигнальный путь сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF); активация ци и кровотока; сосудистая деменция; традиционная китайская медицина