Острое повреждение легких (ОПЛ) — это острое критическое состояние дыхательной системы, вызванное различными несердечными факторами, такими как тяжелые инфекции внутри и вне легких, ушиб легких, сепсис. Его патологоанатомическая характеристика включает нарушение функции альвеолярно-капиллярного барьера, неконтролируемое воспаление и нарушение удаления жидкости из альвеол. Клинически проявляется резистентной гипоксией и дыхательной недостаточностью с плохим прогнозом. Современные исследования показывают, что дисфункция митохондрий и метаболическая перепрограммировка макрофагов с усилением гликолиза приводят к их провоспалительной поляризации, что является ключевым механизмом чрезмерного воспалительного ответа и прогрессирования ОПЛ. Следовательно, таргетирование гликолиза макрофагов может стать потенциальной стратегией лечения ОПЛ в будущем. В «Хуандиди нейцзин · Сувэнь · Цзинмай білунь» говорится: «Слизи селезенки рассеиваются, поднимаясь к легким». При нарушениях селезенки тонкие жидкости распределяются неправильно, грязные патогены накапливаются и препятствуют легочным сосудам, вызывая нарушение дыхания и формируя динамический патогенез с «основным дефицитом и подавленным внешним выражением». Выдвигается ключевой патогенез ОПЛ — «дефицит селезенки и застой грязи в легких», тесно связанный с воспалительным каскадом, вызванным нарушением гликолиза макрофагов. Автор пытается, исходя из теории «селезенка не рассеивает слизь», системно раскрыть прогрессирующий патологический механизм «нарушения энергетического обмена — цитокиновый шторм» ОПЛ с точки зрения патогенеза «дефицита селезенки—застоя грязи» и гликолиза макрофагов – провоспалительной поляризации. Также рассмотрены китайские травяные препараты и отдельные компоненты, которые через модуляцию метаболического фенотипа макрофагов могут улучшать «селезенка не рассеивает слизь» для лечения ОПЛ, что обеспечивает молекулярную основу для понимания энергетического диалога между селезенкой и легкими, углубляет знание многоцелевых механизмов и способствует интеграции классической теории с современной медициной.

острое повреждение легких; селезенка не рассеивает слизь; грязные патогены; макрофаги; гликолиз