Цель настоящего исследования заключается в выявлении различий в экспрессии кишечных бактериальных сообществ у больных острой печеночной недостаточностью, связанной с хроническим гепатитом В (HBV-ACLF) с различными типами диагностики традиционной китайской медицины (солнечно-жёлтый тип, источниковый-жёлтый тип, источниково-солнечно-жёлтый тип), для объяснения биологической основы превращения желтухи в почернение кожи при печеночной недостаточности. Методы: В исследование были включены 20 случаев больных HBV-ACLF солнечно-жёлтым типом, 20 случаев HBV-ACLF источниково-жёлтым типом, 16 случаев HBV-ACLF источниково-солнечно-жёлтым типом и 20 здоровых волонтеров в качестве контрольной группы, при этом модификация 16S рРНК использовалась для определения разнообразия и распределения микробиоты кишечника больных и информационных биоинформационных анализов. Результаты: По сравнению с контрольной группой здоровых, разнообразие и распределение микробиоты кишечника больных HBV-ACLF солнечно-жёлтым типом, больных HBV-ACLF источниково-жёлтым типом и больных HBV-ACLF источниково-солнечно-жёлтым типом значительно уменьшилось, различия в микробиоте кишечника больных по сравнению с контрольной группой здоровых имели статистическую значимость, однако разнообразие и распределение микробиоты кишечника между тремя группами больных HBV-ACLF не имело статистической значимости. При этом альфа-разнообразие показало, что по сравнению с контрольной группой здоровых, индекс ACE заметно снизился у больных HBV-ACLF солнечно-жёлтым типом (P<0.01), а Chao1, Shannon и Simpson у больных HBV-ACLF солнечно-жёлтым типом, больных HBV-ACLF источниково-жёлтым типом уменьшились (P<0.05, P<0.01), и разнообразие и распределение микробиоты кишечника между больных HBV-ACLF солнечно-жёлтым типом и больных HBV-ACLF источниково-солнечно-жёлтым типом имели различия (P<0.05); линейный дискриминантный анализ (LEfSe) показал, что по сравнению с контрольной группой здоровых, больные HBV-ACLF солнечно-жёлтым типом значительно обогатились мелкими кишечными мягкотелками, больные HBV-ACLF источниково-жёлтым типом обогатились S_ Ileibacterium _ valens, больные HBV-ACLF источниково-солнечно-жёлтым типом обогатились Coprococcus; все перечисленные бактерии могут быть биомаркерами между тремя группами больных и контрольной группой здоровых, а при сравнении больных HBV-ACLF солнечно-жёлтым типом и больных HBV-ACLF источниково-жёлтым типом значительным образом обогатились Tyzzerella _ nexilis в солнечно-жёлтым типе, в то время как больные HBV-ACLF источниково-жёлтым типом значительно обогатились Lactobacillus; при сравнении больных HBV-ACLF источниково-солнечно-жёлтым типом обогатились Coprococcus. Все перечисленные бактерии могут быть биомаркерами между тремя группами больных и контрольной группой здоровых, а Coprococcus может быть биомаркером перехода солнечно-жёлтого типа на источниково-солнечно-жёлтый тип. Выводы: У больных солнечно-жёлтым источниково-жёлтым типами источниково-солнечно-жёлтым типами HBV-ACLF имеются значительные различия в кишечной микробиоте, при этом Coprococcus значительно обогатился в источниково-жёлтом типе, что подчеркивает возможность дисбактериоза кишечной микробиоты как биологической основы для появления желтухи при печеночной недостаточности

печеночная недостаточность;кишечная микрофлора;метаболиты;желтуха;слабость селезенки