Цель исследования заключается в анализе различий в экспрессии кишечного микробиота у пациентов с медленной острой печеночной недостаточностью, связанной с гепатитом В (HBV-ACLF) и различными клиническими синдромами традиционной китайской медицины (синдром желтого цвета, синдром желтого и черного цветов, синдром черного цвета), и разъяснении биологических основ желтизны печени наступающего падения. Были включены пациенты с HBV-ACLF с синдромом желтого цвета (20 случаев), с синдромом желтого и черного цветов (20 случаев), с синдромом черного цвета (16 случаев), а также 20 здоровых взрослых добровольцев. Для изучения разнообразия кишечного микробиота и его видового разнообразия и различий было использовано секвенирование 16S рРНК, и проведена биоинформационный анализ.По сравнению с группой здоровых контрольных лиц, у пациентов с HBV-ACLF со синдромом желтого цвета, а также с синдромом желтого и черного цветов, и с синдромом черного цвета зафиксировано значительное снижение разнообразия и обилия видов кишечного микробиота, а также обнаружены значительные отличия от кишечного микробиота здоровых добровольцев, но не было статистически значимых различий в разнообразии и обилии видов кишечного микробиота между тремя группами пациентов с HBV-ACLF. Метрики α-разнообразия показали значительное снижение величины ACE у пациентов с HBV-ACLF с синдромом желтого цвета и синдромом черного цвета (р <0,01), а также снижение метрик Chao1, Shannon, Simpson у пациентов с HBV-ACLF с синдромом желтого цвета и с синдромом желтого и черного цветов (р <0,05; р <0,01), а индикаторы Chao1, Shannon, Simpson у пациентов с синдромом черного цвета снизились (р <0,05); анализ LEfSe установил, что у пациентов с HBV-ACLF с синдромом желтого цвета, обогащены небольшие активные клетки, у пациентов с синдромом желтого и черного цветов обогащен s_Ileibacterium_valens, у пациентов с синдромом черного цвета обогащены кпришечные шарики и сальмонелла связанная с с общими детьми; эти виды микробов могут быть потенциальными биомаркерами для всех трех групп пациентов и статистически значимое обогащение Tyzzerella_nexilis в группе желтом и обогащение бактерий образующие молочную кислоту в группе жёлтом и черном; обогащение кишечного шарика в группе черном.Эти виды бактерий могут быть потенциальными болееремами всех трех групп пациентов, и кишечные шарики могут быть биомаркером для изменения пациентов из группы жёлтом в черный.Выводы HBV-ACLF синдрома желтого цвета, синдрома желтого и черного цветов и синдрома черного цвета существенно различается кишечный микробиот, кишечный шарик обогащен в группе синдрома черного цвета, указывая на возможное биологическое основание желтизны печени в печеночном упадке.

печеночная недостаточность; кишечный микробиот; метаболиты; желтуха; спленное истощение