Тревога и депрессия, связанные с опухолями, являются распространёнными патологическими эмоциональными изменениями у пациентов с опухолями, значительно влияющими на качество их жизни и прогноз заболевания. Современное лечение опухолей в основном сосредоточено на противоопухолевой эффективности, при этом вопросы эмоционального состояния пациентов во время диагностики и лечения часто игнорируются. Кроме того, снижение функций организма и социальные нарушения на разных этапах опухолевого процесса могут приводить к появлению тревоги и депрессии, снижая приверженность пациентов лечению, способствуя инвазии и метастазированию опухоли, создавая порочный круг. Традиционная китайская медицина обладает доказанной эффективностью в лечении тревоги и депрессии, связанных с опухолями, однако систематический обзор состояний тревожности и депрессии на всех этапах опухолевого процесса пока недостаточен. Теория «эволюции в пяти фазах», разработанная профессором Ли Цзе на основе концепции «сочетания болезни и синдрома», резюмирует физиопатологические особенности различных стадий развития опухоли. Её суть - «эволюция через пять фаз: дефицит, холод, токсин, блокада, упадок, при этом 'ю' сопровождает весь процесс, а раковый токсин является ядром». Патогенез тревоги и депрессии, связанных с опухолями, фокусируется на «ю», и эта теория предлагает инновационный подход к диагностике и лечению на всем цикле заболевания. В терапии акцент делается на устранении «ю», регулируя поток жизненной энергии, при этом реализуются поэтапные вмешательства с учётом эволюционных особенностей «дефицит-холод-токсин-блокада-упадок». На ранних стадиях опухоли применяется укрепление энергии, в периоперационный и период химио- и радиотерапии - применение методов согревания Ян, на стадии прогрессирования - активизация крови и детоксикация, на поздних стадиях - сочетание подкрепления дефицита и устранения блокад. Кроме того, "раковый токсин" рассматривается как ключевой патогенетический фактор всего процесса лечения, посредством динамической дифференциальной диагностики формируется система диагностики и лечения «устранение ю и противораковая терапия с поэтапным подходом», что даёт новые терапевтические идеи для традиционной китайской медицины в лечении тревоги и депрессии, связанных с опухолями, и направляет клиническую практику.
关键词
злокачественная опухоль; тревога, связанная с опухолью; депрессия, связанная с опухолью; эволюция пяти фаз; ю