Наблюдение за эффективностью лечения слабительного колита рецептом Ици Ян Инь Хуо Сюэ и анализ факторов, влияющих на течение заболевания

HE Youcheng ,  

SHAN Jingyi ,  

JIANG Fengru ,  

WU Yue ,  

ZHOU Chunyu ,  

HANG Lu ,  

ZHOU Yan ,  

MO Lian ,  

CAI Shuyu ,  

PAN Keyi ,  

WEI Lifeng ,  

YUAN Jianye ,  

摘要

Цель — наблюдение за клинической эффективностью рецепта «Ици Ян Инь Хуо Сюэ» (YYHF) в лечении слабительного колита (CC) и его влиянии на короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs) в стуле, а также изучение корреляции между тяжестью заболевания CC и анамнезом. Методы: 98 пациентов, соответствующих стандартам диагностики CC по народной и западной медицине с недостаточностью ци и инь и стазом крови, были случайным образом разделены на группу наблюдения и контрольную группу. Пациенты группы наблюдения получали гранулы YYHF, контрольная группа — лактулозу. Лекарства принимались дважды в день, по одному пакету каждый раз, через полчаса после завтрака и ужина, курс терапии — 8 недель. Оценивались основные симптомы запора, качество жизни (PAC-QOL) и традиционные китайские симптомы до и после лечения и на 8-й неделе курса лечения; оценивались общий клинический эффект, индекс и степень снижения эффективности; содержание SCFAs в кале измерялось методом газожидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (GC-MS); корреляция Спирмена использовалась для изучения взаимосвязи тяжести заболевания CC и анамнеза. Результаты: общий клинический эффект в группе наблюдения (95.83%) был значительно выше, чем в контрольной группе (78.72%) (P<0.05). После лечения суммарные оценки основных симптомов запора, PAC-QOL и традиционных китайских симптомов снизились в обеих группах (P<0.05), при этом снижение было более выраженным в группе наблюдения (P<0.05). Степень основных симптомов запора в обеих группах значительно уменьшилась (P<0.05), а эффективность лечения в группе наблюдения была значительно выше в показателях «чрезмерное натуживание и затрудненное опорожнение», «опущение ануса, неполное опорожнение, вздутие», «вздутие живота» и «частота дефекации» (P<0.05). Баллы по четырем измерениям PAC-QOL и основные, второстепенные традиционные китайские симптомы и их степень снизились (P<0.05), причем снижение было более выраженным в группе наблюдения (P<0.05). Уровни ацетата, пропионата, бутирата и общего SCFAs значительно возросли после лечения в группе наблюдения (P<0.05). Индекс и степень снижения эффективности были значительно ниже в группе наблюдения (P<0.05). В обеих группах не наблюдалось серьезных побочных реакций, различий в частоте побочных реакций статистически не выявлено. Между суммарными оценками основных симптомов запора, PAC-QOL, китайскими симптомами и историей приема раздражающих слабительных, длительностью заболевания и возрастом имелась разная степень положительной корреляции. Вывод: YYHF эффективно облегчает основные симптомы запора у пациентов с CC, улучшает качество жизни и традиционные китайские симптомы у пациентов, обладает хорошей безопасностью и обладает преимуществом низкой степени рецидивов после отмены, вероятный механизм связан с увеличением содержания SCFAs в стуле. Длительное злоупотребление раздражающими слабительными может усугубить течение CC и продлить длительность заболевания.

关键词

слабительный колит;запор;Ици Ян Инь Хуо Сюэ;короткоцепочечные жирные кислоты;корреляционный анализ

阅读全文