Анализ карты доказательств клинических исследований лечения атопического дерматита китайской традиционной медициной

LIU Mingyue ,  

HE Baixiang ,  

HU Jingqiu ,  

DAI Youran ,  

REN Lingling ,  

GE Shufan ,  

LI Kelin ,  

JIN Qiubai ,  

SONG Ping ,  

CHI Huiyan ,  

摘要

Цель исследования заключалась в использовании карты доказательств для обзора клинических рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) внутреннего применения традиционной китайской медицины при атопическом дерматите для понимания распределения и качества доказательств в данной области. Методология включала систематический поиск в 7 китайских и международных базах данных (CNKI, Wanfang, VIP, Китайская биомедицинская база данных, Cochrane Library, PubMed, Embase) и Китайском центре регистрации клинических испытаний, с включением китайских и международных РКИ по внутреннему применению китайских трав при атопическом дерматите. Данные отображались в комбинированной форме текста и графиков для демонстрации распределения доказательств. Кроме того, применялся инструмент оценки риска систематической ошибки Cochrane (ROB 1.0) для оценки методологического качества включённых РКИ. Результаты включали 168 РКИ, общий объём публикаций рос, в 72,6% исследований размер выборки составлял от 51 до 100 пациентов. Было включено 108 схем травяного вмешательства, охватывающих 4 типа: отвар китайских трав, гранулы, патентованные препараты и экстракты. Наиболее часто использовалась комбинированная глицирризиновая кислота, за ней следовали Сяофэнсан и Чуши Вэйлин Тан, длительность лечения в 57,1% исследований составляла 4–8 недель. Основные исходные показатели были клиническая эффективность, оценка поражений кожи и побочные эффекты, сравнительно меньше внимания уделялось традиционной китайской диагностической системе, функции кожного барьера и частоте рецидивов. Риск систематического искажения в литературе был в целом высоким. Вывод: в настоящее время традиционная китайская медицина в лечении атопического дерматита является горячей темой клинических исследований и демонстрирует определённые преимущества. Однако ряд исследований имеет неясность клинических целей, проблемы с методологической строгостью и недостаточно выраженные преимущества традиционной медицины. В будущем необходимы крупномасштабные, высококачественные исследования с жёсткими методами для улучшения доказательной базы лечения китайскими травами атопического дерматита.

关键词

Китайские травы;атопический дерматит;карта доказательств;рандомизированные контролируемые испытания;доказательная медицина

阅读全文