Явление сосуществования ревматоидного артрита (РА) и пародонтита (ПД) привлекает все большее внимание, оба заболевания характеризуются хроническим воспалением, нарушением иммунного равновесия и прогрессирующим разрушением кости. Современные исследования подтвердили, что ПД является важным фактором риска развития РА, при их совместном наличии заболевания усиливают друг друга. Однако в настоящее время теория традиционной китайской медицины не дает системного объяснения этой сложной коморбидности. Исследование основывается на теории «Бин Луо» китайской медицины, глубоко анализирует суть сосуществования РА и ПД, предлагая концепцию «Бин Луо как основа, накопление токсинов, разрушающих кость» в качестве ключевого патогенеза ТКМ. В исследовании раскрывается, что ПД выступает как «начало Бин Луо», где патогены вызывают токсины, проникающие по меридианам в сустав, индуцируя РА через механизмы, такие как молекулярное имитирование. Динамический патофизиологический процесс сосуществования РА и ПД: сдвиг энергии Ин и Ян на микроскопическом уровне проявляется как аномальная активация иммунитета, вызывающая недостаточное питание связок; тепловые токсины, циркулирующие по меридианам, вызывают гиперактивность каналов, что приводит к патологическому ангиогенезу; в конечном итоге в узлах Бин Луо накапливаются токсины, разрушающие кость, активируя путь сигнализации RANKL/RANK, индуцирующий дифференцировку остеокластов. Эта теоретическая рамка инновационно объединяет современные открытия о ротовой микробиоте, иммунно-воспалительных процессах и метаболизме кости, предоставляя целостную динамическую перспективу понимания коморбидности. Учитывая ограничения существующего пародонтологического лечения в отношении РА и редкость отчетов о комплексном вмешательстве ТКМ, на основе теории Бин Луо предлагается системный подход «урегулирование заболевания через меридианы и коррекция меридианов лекарствами» с китайскими медицинскими стратегиями «сенс морок, очищение и питание меридианов». Также перечислены потенциальные лекарственные травы для лечения коморбидности, с перспективой дальнейшего фокуса на уточнение синдромологических характеристик пациентов с коморбидностью с использованием омics-технологий, предоставляя теоретическую базу и направления исследований в применении ТКМ к мультиболезненным состояниям.

ревматоидный артрит;пародонтит;коморбидность;Бин Луо