предыдущий|следующий

Клиническая эффективность удаления скопления и очищения токсинов в лечении пациенток с эндометриозом с кровяным стазом и влияние уровней белка пути сигнала JNK

  • role： First author第一作者
  • Affiliation：

    The First Clinical Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine（TCM）， Jinan 250035， China

  • Email：tingting20001121@163.com
  • Introduction：王婷婷，在读硕士，从事中医药在生殖医学中的应用研究、不孕症临床与实验研究，E-mail：tingting20001121@163.com
WANG Tingting1,  
  • Affiliation：

    The First Clinical Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine（TCM）， Jinan 250035， China

QI Zhaokang1,  
  • Affiliation：

    The First Clinical Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine（TCM）， Jinan 250035， China

REN Jinxin1,  
  • Affiliation：

    The First Clinical Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine（TCM）， Jinan 250035， China

ZHAO Shuai1,  
  • Affiliation：

    The First Clinical Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine（TCM）， Jinan 250035， China

WEI Chunxiao1,  
  • Affiliation：

    The Affiliated Hospital of Shandong University of TCM， Jinan 250000， China

YU Yi2,  
  • role： Corresponding author通信作者
  • Affiliation：

    The Affiliated Hospital of Shandong University of TCM， Jinan 250000， China

  • Email：lianfangbangong@163.com
  • Introduction：连方，博士，主任医师，教授，博士生导师，从事中医药在生殖医学中的应用研究、不孕症临床与实验研究，E-mail：lianfangbangong@163.com
LIAN Fang2*

реферат

Целью исследования является наблюдение за клинической эффективностью удаления скопления и очищения токсинов в лечении пациенток с эндометриозом с кровяным стазом почечного дефицита (EMs) и влиянием уровней белка пути сигнала c-Jun (JNK). Было выбрано 72 пациентки, соответствующие стандартам Смешанного репродуктивного и генетического центра Шандунского университета традиционной китайской медицины с марта 2024 по февраль 2025 года, и они были случайно разделены на терапевтическую группу и контрольную группу, в каждой из которых было по 36 пациенток, а также была выбрана группа из 36 женщин, подвергшихся искусственному оплодотворению и трансферу эмбрионов (IVF-ET) из-за мужских факторов бесплодия в качестве референтной группы. Пациентки терапевтической группы принимали препарат для питания почек и удаления скопления и очищения токсинов, в то время как пациентки из контрольной группы и референтной группы принимали плацебо, при этом продолжительность лечения была в цикле перед стимуляцией яичника и в период взятия яйцеклетки. Оценивалась китайская система оценки критериев почечного дефицита и кровяного стаза до лечения и после стимуляции яичника при приеме препарата. Уровни половых гормонов измерялись во второй день цикла. Измерялись дни и дозы половых стимуляторов (Gn), а также уровни гормона человеческого хорионического гонадотропина (HCG) в день стимуляции. После взятия яйцеклетки оценивался итог развития эмбриона. Через 28 дней после пересадки эмбриона оценивалась клиническая беременность. Сравнивались базовые данные трех групп, и не было статистически значимых различий. В сравнении с контрольной группой перед и после лечения значительно снизилась китайская система оценки критериев почечного дефицита и кровяного стаза у пациенток терапевтической группы (P<0.05). Уровни CA125 значительно снизились после лечения в обеих группах (P<0.05), причем снижение уровня CA125 в терапевтической группе было больше (P<0.05). Между тремя группами не было статистически значимых различий в базовых уровнях половых гормонов (FSH, LH, E2, P), днях и дозах Gn, уровнях HCG в день стимуляции (LH, E2, P), а также количество яйцеклеток, количество яйцеклеток, запланированных для стимуляции центрального нуклеозидного оплодотворения (PN), количество пригодных яйцеклеток, доля высококачественных эмбрионов и клиническая беременность. Были статистически значимые различия между терапевтической группой и контрольной группой (P<0.05) в клинической беременности, причем клиническая беременность в терапевтической группе была значительно выше, чем в контрольной группе и референтной группе (P<0.05). У пациенток терапевтической группы выражение белков JNK и c-Jun и NR4A2 в грануломах яйцеклетки значительно ниже, чем в контрольной группе (P<0.01). В течение клинического наблюдения у всех испытуемых не наблюдалось явных побочных эффектов. Вывод: удаление скопления и очищение токсинов для питания почек может значительно улучшить клинические симптомы у пациенток с эндометриозом с кровяным стазом, снизить уровни CA125, увеличить количество яйцеклеток, количество яйцеклеток, запланированных для стимуляции центрального нуклеозидного оплодотворения (PN), количество пригодных яйцеклеток, долю высококачественных эмбрионов, улучшить итоги беременности, и это, вероятно, связано с улучшением уровней белков JNK, c-Jun и NR4A2 в грануломах яйцеклетки путем снижения уровней апоптоза клеток, подавления апоптоза клеток, улучшения функции яичников.

ключеви́че слова́

удаление скопления и очищение токсинов,эндометриоз,почечный дефицит,питание почек,апоптоз

References

  1. 1.
    TAYLOR H S，KOTLYAR A M，FLORES V A.Endometriosis is a chronic systemic disease： Clinical challenges and novel innovations［J］.Lancet，2021，397（10276）：839-852.
  2. 2.
    REPÁRAZ D，HOMMEL M，NAVARRO F，et al.The role of dendritic cells in the immune niche of the peritoneum［J］.Int Rev Cell Mol Biol，2022，371：1-14.
  3. 3.
    HSIAO K Y，WU M H，TSAI S J.Epigenetic regulation of the pathological process in endometriosis［J］.Rep Med Biol，2017，16（4）：314-319.
  4. 4.
    GUPTA S，GOLDBERG J M，AZIZ N，et al.Pathogenic mechanisms in endometriosis-associated infertility［J］.Fertil Steril，2008，90（2）：247-257.
  5. 5.
    CAO Y J，TAN Y J，HUANG D J.Molecular mechanism of 5，6-dihydroxyflavone in suppressing LPS-induced inflammation and oxidative stress［J］.Int J Mol Sci，2024，25（19）：10694.
  6. 6.
    LIU Z Q.JNK/FoxO1/PUMA signaling pathway regulates oxidative stress-induced apoptosis of ovarian granulosa cells［D］.Nanjing：Nanjing Agricultural University，2015.
  7. 7.
    Chinese Medical Doctor Association， Obstetrician and Gynecologist Branch： Endometriosis Cooperative Group，Chinese Society of Obstetrics and Gynecology，Chinese Medical Association.Guidelines for the diagnosis and treatment of endometriosis （3rd edition） ［J］.Chin J Obstet Gynecol，2021，56（12）：812-824.
  8. 8.
    ZHANG Y Z.Gynecology of Traditional Chinese Medicine［M］.9th ed.Beijing：China Press of Traditional Chinese Medicine，2023
  9. 9.
    Chinese Association of Chinese Medicine. Diagnostic criteria for kidney deficiency and blood stasis syndrome：T/CACM 1452-2023［S］. Beijing： Chinese Association of Chinese Medicine，2023.
  10. 10.
    ZHENG X Y.Guidelines for Clinical Research of New Chinese Medicines［M］.Beijing：China Medical Science Press，2002：286-287
  11. 11.
    NIEVA H R，KASHYAP A，ERICA A V，et al.The Impact of evolving endometriosis guidelines on diagnosis and observational health studies［J］.Med Rxiv，2024，doi：.
  12. 12.
    HUANG W，LENG J H，PEI T J，et al.Chinese expert consensus on fertility protection in patients with endometriosis （2022 edition）［J］.Chin J Obstet Gynecol，2022，57（10）：733-739.
  13. 13.
    SHAN J，CHENG W，ZHAI D X，et al.Meta-analysis of Chinese traditional medicine Bushen Huoxue prescription for endometriosis treatment［J］.Evid Based Complement Altern Med，2017，2017：5416423.
  14. 14.
    ZHANG Z L，WANG W R，LI W，et al.Research progress on programmed cell death in endometriosis and the intervention effect of traditional Chinese medicine［J］.Chin J Exp Tradit Med Form，2025，31（4）：48-57.
  15. 15.
    FAN W S，LIU J，ZHANG Y J，et al.Research progress on related pathways of traditional Chinese medicine in treating endometriosis［J］.Chin J Exp Tradit Med Form，2023，29（3）：233-243.
  16. 16.
    LIAN F.Pathogenesis of endometriosis：The theory of blood stasis and toxin accumulation［J］.Chin J Integr Trad West Med，2008，28（11）：968-969.
  17. 17.
    LU L Y.Herbal textual research on Hongteng in Compendium of Materia Medica［J］.Lishizhen Med Mater Med Res，2000，11（2）：78.
  18. 18.
    JIA J J，MIAO M S.Chemical composition， pharmacological effects， and applications of rose［J］.J Tradit Chin Med Univ，2014，29（9）：1337-1338，1350.
  19. 19.
    LI Z Y，JIA L，YUAN L J，et al.Research progress on pharmacological effects of danshensu［J］.W China J Pharm Sci，2021，36（5）：600-603.
  20. 20.
    WANG T T，CHEN Y X，WANG R Z，et al.Professor Lian Fang's experience in treating endometriosis based on the theory of blood stasis and toxin accumulation［J］.Lishizhen Med Mater Med Res，2024，35（15）：3465-3469.
  21. 21.
    PANG C H，QI Y H，LIAN F.Theoretical study on the regulation of NF-κB signaling pathway by treating endometriosis based on blood stasis and toxin accumulation［J］.Medicine，2016（1）：134-136.
  22. 22.
    LIAN F，DONG Y，LIU D Q.Effects of Quyu Jiedu method on oocyte quality in endometriosis patients based on the Nrf2-ARE pathway［J］.Chin J Tradit Chin Med Pharm，2021，36（8）：5005-5009.
  23. 23.
    LI R.Mechanism of Zishen Quyu Jiedu formula in treating kidney deficiency and blood stasis type endometriosis based on Wnt signaling pathway［D］.Jinan： Shandong University of Traditional Chinese Medicine，2023.
  24. 24.
    TANG L， ZHANG Y， WU L L，et al.Molecular mechanism of Guizhi Fuling pill in inhibiting ferroptosis in endometriosis mediated by HIF-1α/HO-1 signaling pathway［J］.Chin J Exp Tradit Med Form，2025，31（16）：1-11.
  25. 25.
    TAN Z，GONG X，WANG C C，et al.Diminished ovarian reserve in endometriosis： Insights from in vitro， in vivo， and human studies： A systematic review［J］.Int J Mol Sci，2023，24（21）：15967.
  26. 26.
    ZHANG Q F，CHEN G Y，HUANG H J，et al.Impact of endometriosis on pregnancy outcomes of in vitro fertilization-embryo transfer［J］.Chin J Birth Health Hered，2015，23（10）：110-111.
  27. 27.
    LU X，LI L，WU Y，et al.Effects of GnRH agonist on cell cycle and anti-apoptotic protein cFLIP expression in ovarian granulosa cells of endometriosis patients［J］.J Shanghai Jiaotong Univ：Med Sci，2010，30（12）：1517-1520，1524.
  28. 28.
    LIU H P.Study on the effects of Quyu Jiedu method on apoptosis and secretion of cumulus granulosa cells in endometriosis patients and rats［D］.Jinan： Shandong University of Traditional Chinese Medicine，2009.
  29. 29.
    UZ Y H，MURK W，BOZKURT I， et al. Increased c-Jun N-terminal kinase activation in human endometriotic endothelial cells［J］.Histochem Cell Biol，2011，135（1）：83-91.
  30. 30.
    BORA G，YABA A.The role of mitogen-activated protein kinase signaling pathway in endometriosis［J］.J Obstet Gynaecol Res，2021，47（5）：1610-1623.
  31. 31.
    JIANG Y，CHAI X S，CHEN S N，et al. Exosomes from the uterine cavity mediate immune dysregulation via inhibiting the JNK signal pathway in endometriosis［J］.Biomedicines，2022，10（12）：3110.
  32. 32.
    ZENG C，XU J N，ZHOU Y，et al.C-Jun NH2-terminal kinase and p38 inhibition suppresses prostaglandin E2-stimulated aromatase and estrogen receptor levels in human endometriosis［J］.J Clin Endocrinol Metab，2015，100（11）：E1404-E1414.

Читать полностью

The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website