В последние годы с ростом заболеваемости язвенным колитом (UC) все больше внимания уделяется повреждению слизистой оболочки, которая характеризуется высокой частотой рецидивов, риском воспалительно-опухолевой трансформации и трудностями в заживлении. Повреждение кишечной слизистой при UC связано с хроническим воспалением и нарушением барьерной функции; патогенез включает изменения, обусловленные стрессом эндоплазматического ретикулума (ERS), такие как апоптоз клеток, нарушение аутофагии и воспалительные реакции. ERS вызывает апоптоз клеток кишечного эпителия и разрушение белков плотных контактов через пути, включая PERK (протеинкиназа, похожая на рецептор ингибирующего белка), IRE1α (инаозитолтребующаяся фермент 1 альфа) и ATF6 (активируемый трансформирующий фактор 6), усугубляя воспаление и приводя к повреждению слизистой кишечника. Традиционная китайская медицина (ТКМ) имеет долгую историю изучения UC. Согласно теории "疮赖脾土", основой заболевания является недостаточность селезенки, а застой влажности и крови — его симптомы. Дисфункция селезенки ведет к недостатку ци и крови, нарушению питания слизистой и повышенной восприимчивости к внешним патогенам. В активной фазе UC на фоне недостаточности селезенки часто сопровождается влажной жарой и токсинами, вызывающими острое повреждение слизистой; в стадии ремиссии преобладает недостаточность селезенки с остаточными патогенами, что ослабляет восстановление слизистой. Исследования показывают, что эндоплазматический ретикулум, ключевое место синтеза и сворачивания белков, очень схож с функцией селезенки по ТКМ. С точки зрения ТКМ, ретикулум можно рассматривать как носитель деятельности селезенки, а ERS — микроскопическое проявление ее дисфункции, приводящее к повреждению слизистой. ERS повреждает структуру и функцию ретикулума, создавая дефицит энергии и вызывая патологические изменения, что поддерживает воспаление и усиливает ERS, формируя порочный круг "недостаточность селезенки — патологические продукты — повреждение кишечника". ТКМ обладаeт уникальными преимуществами в регуляции ERS для предотвращения и лечения повреждения слизистой кишечника. Настоящая статья, основываясь на теории "疮赖脾土" и современных знаниях об ERS, глубоко анализирует патогенез UC с позиции китайской и западной медицины и обсуждает роль китайских лекарственных компонентов и композиций в снижении повреждения слизистой через регуляцию ERS под руководством принципа лечения "укрепление селезенки и тонизирование ци как основа, устранение влажности и кровяных застоев как вариация", стремясь предложить новые подходы к профилактике и лечению UC.

Язвенный колит;Стресс эндоплазматического ретикулума;Слизистая кишечника;疮赖脾土;Китайская медицина