Диабетическая нефропатия (DKD) — хроническое структурное и функциональное нарушение почек, вызванное диабетом. С ростом распространенности диабета во всем мире DKD постепенно становится основной причиной хронической болезни почек и терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD), серьезно ухудшая качество жизни пациентов и их прогноз выживания. Исследования показывают, что апоптоз играет ключевую роль в развитии DKD, задействуя механизмы, связанные с аномальной активацией различных сигнальных путей, таких как рецептор Toll-подобный 4 (TLR4)/ядерный транскрипционный фактор-κB (NF-κB)/B-клеточная лимфома-2 (Bcl-2)/каспаза-3, киназа рецепторов белка (PERK)/эукариотический фактор инициации трансляции 2α (eIF2α)/активируемый транскрипционный фактор 4 (ATF4)/гомолог белка с связывающим элементом усиления CCAAT (CHOP), фосфатидилинозитол 3-киназа (PI3K)/протеинкиназа B (Akt)/гликогенсинтазкиназа-3β (GSK-3β), Janus-киназа 2 (JAK2)/фактор передачи и активации транскрипции 3 (STAT3), аденозинмонофосфат-активируемая протеинкиназа (AMPK)/мишень рапамицина у млекопитающих (mTOR), молчаливый информационный регулятор 1 (SIRT1)/белок-супрессор опухолей 53 (p53) и т.д. Эти аномальные активации ускоряют патологическое повреждение почек при DKD. Большое количество исследований доказательной медицины подтверждают, что традиционная китайская медицина (ТКМ) благодаря своим уникальным преимуществам с множеством целей, компонентов и путей показывает значительную эффективность и хорошую безопасность в лечении DKD. Последние исследования показывают, что активные компоненты ТКМ могут мишенировать ключевые эффекторные факторы в апоптотических сигнальных путях; комплексные препараты оказывают комплексное воздействие через тонизирование, активизацию кровообращения, детоксикацию, укрепление почек и устранение застойных явлений, координируя вмешательство в эндоплазматический ретикулум и митохондриальные апоптотические пути — важные патологические звенья. Эта терапевтическая модель "молекулярного таргетирования" и "общей регуляции" предлагает новые стратегии для замедления прогрессирования DKD. В связи с этим статья глубоко анализирует ключевые сигнальные пути апоптоза и их регуляцию, систематически обобщает последние достижения в исследованиях активных компонентов, комплексных препаратов и готовых китайских лекарств, направленных на лечение DKD через указанные пути, с целью прояснить современное научное содержание и теоретическую основу ТКМ в терапии DKD, а также заложить прочную теоретическую и практическую базу для широкого применения и углубленных исследований ТКМ в области лечения DKD.

диабетическая нефропатия;апоптоз;сигнальные пути;митохондрии;эндоплазматический ретикулум;традиционная китайская медицина;механизмы действия