Целью является изучение клинической эффективности и механизма действия терапии Ци Гуй Ди Данг Тан при диабетической болезни почек (ДБП) III–IV стадии с синдромом застойной нефропатии в реальных условиях. Были отобраны пациенты с ДБП III–IV стадии и синдромом застойной нефропатии, госпитализированные в Пекинскую Аэрокосмическую больницу с января 2022 по декабрь 2024 года для клинического исследования. Пациенты были разделены на группу Ци Гуй Ди Данг Тан (Ци Гуй Ди Данг Тан + стандартное лечение) и контрольную группу (стандартное лечение). Использовалось сопоставление по скору склонности (PSM) 1:1 для уменьшения смещения, вызванного смешивающими факторами. Сравнены клиническая эффективность, оценка симптомов традиционной китайской медицины (ТКМ), показатели функции почек, экспрессия мРНК, связанной с сигнальными путями, показатели метаболизма глюкозы и липидов, а также частота побочных реакций в обеих группах. Всего включено 120 пациентов с ДБП III–IV стадии и синдромом застойной нефропатии, из них 62 — в группе Ци Гуй Ди Данг Тан, 58 — в контрольной группе. До сопоставления группы значительно различались по стадиям ДБП, базовому уровню микроальбуминурии и креатинина в моче (UACR), суточному выделению белка в моче (24 h-UTP) и расчетной скорости клубочковой фильтрации (eGFR) (P<0.05). После сопоставления в группы вошло по 47 пациентов, базовые параметры не различались статистически. После сопоставления общая клиническая эффективность в группе Ци Гуй Ди Данг Тан была значительно выше, чем в контрольной группе (χ2=4.681, P<0.05). По сравнению с до лечения, оценки основных и вторичных симптомов ТКМ в группе Ци Гуй Ди Данг Тан значительно снизились (P<0.05). Также уровень креатинина в крови (SCr), 24 h-UTP и UACR существенно уменьшились, а eGFR значительно повысился (P<0.05). Экспрессия мРНК фактора тишины регулятора информации 1 (Sirt1) была значительно повышена, а мРНК ядерного фактора транскрипции κB (NF-κB) и опухолевого супрессора p53 (p53) — значительно снижена (P<0.05). Кроме того, уровни глюкозы натощак (FPG), глюкозы через 2 часа после еды (2 hPG), гликированного гемоглобина (HbA1c), общего холестерина (TC), триглицеридов (TG), холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) снизились, тогда как уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C) значительно возрос (P<0.05). Различия в побочных реакциях между группами статистически незначимы. Заключение: комбинированная терапия Ци Гуй Ди Данг Тан и стандартное лечение значительно улучшает функцию почек пациентов с ДБП III–IV стадии и синдромом застойной нефропатии, улучшает метаболизм глюкозы и липидов, а также симптомы ТКМ при хорошей безопасности; предполагаемый механизм связан с регуляцией сигнализации Sirt1/NF-κB/p53.

Ци Гуй Ди Данг Тан; диабетическая болезнь почек; синдром застойной нефропатии; клиническая эффективность; механизм действия