Целью данного исследования является чёткое определение факторов, влияющих на отложение кристаллов уратов в области стопы и голеностопного сустава у пациентов с гиперурикемией (HUA), а также анализ прогностической ценности воспалительных показателей для различных типов традиционной китайской медицины (ТКМ), связанных с отложением кристаллов, с целью обеспечения клинической оценки риска и индивидуализированного вмешательства на основе ТКМ. Метод: ретроспективное исследование, включающее 231 пациента с HUA, поступивших в Третий народный госпиталь при Университете традиционной китайской медицины Фуцзяни с января 2021 года по декабрь 2024 года. Пациенты были разделены на группу с положительным отложением кристаллов (143 случая) и отрицательным (88 случаев) на основе результатов двухэнергетической компьютерной томографии. Собраны демографические данные, данные о привычках образа жизни, уровень мочевой кислоты и воспалительные показатели, а также осуществлена дифференцировка по типам ТКМ. Для сравнения клинических характеристик двух групп использовали одновариантный анализ, для определения факторов влияния на отложение кристаллов уратов — многофакторный логистический регрессионный анализ. Прогностическая эффективность воспалительных показателей в различных типах оценивалась с помощью ROC-кривой. Результаты: между группами обнаружены статистически значимые различия по доле мужчин, возрасту, индексу массы тела, доле умственного труда, низкому потреблению воды и высокому потреблению сладких напитков (P<0,05), тогда как различий в уровне низкой физической активности не выявлено. В положительной группе уровни мочевой кислоты, коэффициент нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) и коэффициент тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) были выше, а общий индекс иммунного воспаления (SIRI) — ниже по сравнению с отрицательной группой (P<0,05). Распределение типов по ТКМ: в положительной группе преобладал тип застоя влажности и жара (55/143, 38,46%), в отрицательной — тип с образованием мокроты (44/88, 50,00%). Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что высокий уровень потребления сладких напитков, повышенный NLR и PLR являются факторами риска отложения кристаллов [отношение шансов (OR) = 8,002, 5,377, 1,034, P<0,05], в то время как SIRI является защитным фактором (OR=0,869, P<0,05). NLR был самым высоким в группе с типом застоя влажности и жара, PLR и SIRI — самыми низкими, с статистически значимыми отличиями по сравнению с другими типами (P<0,05). Анализ ROC-кривой показал, что объединённая модель «NLR+PLR» для типа застоя влажности и жара имеет площадь под кривой (AUC) = 0,901 [95% доверительный интервал (CI) 0,850~0,951, P<0,01], чувствительность 89,1%, специфичность 79,5%; для типа стаза крови «NLR+PLR» AUC=0,880 (95% CI 0,825~0,934, P<0,01), чувствительность 100,0%, специфичность 67,3%; для типа инь-дефицита печени и почек модель на основе одного PLR показала AUC=0,842 (95% CI 0,731~0,952, P<0,01), чувствительность 83,3%, специфичность 84,0%. Выводы: отложение кристаллов уратов у пациентов с гиперурикемией тесно связано с потреблением сладких напитков и повышенными уровнями NLR и PLR; имеется определённая связь между типами ТКМ и воспалительными характеристиками; построенные на основе типов модели прогноза по воспалительным показателям обладают хорошей предсказательной ценностью.

гиперурикемия; кристаллы уратов; типы традиционной китайской медицины; воспалительные показатели; модель прогноза