Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является конечной стадией сердечно-сосудистой системы с сложными патологическими механизмами, включающими изменения структуры и функции миокардиальных клеток, сопровождающиеся усилением воспалительного ответа, повышением уровня окислительного стресса и нарушением функции сосудов. Внеклеточные ловушки нейтрофилов (NETs) представляют собой сетчатые структуры, выпускаемые нейтрофилами под определёнными стимулами, обладающие бактерицидной функцией. Последние исследования показали, что дисбаланс NETs может вызывать повреждение сердечной ткани, провоцировать воспалительно-иммунный ответ и приводить к состоянию гиперкоагуляции, играя важную роль в развитии ХСН. Поэтому регулирование состояния NETs обещает стать новой мишенью для терапии ХСН. Согласно теории традиционной китайской медицины (ТКМ), «дефицит, застой и токсины» являются ключевыми патогенетическими факторами возникновения и прогрессирования ХСН. «Дефицит» является основной причиной, часто наблюдается на ранних этапах и сопровождает болезнь постоянно, «застой» — локальное патологическое проявление, основной фактор на среднем этапе, а «токсины» — симптоматика, ведущий патогенный фактор на поздних стадиях ХСН. Патологические эффекты дисбаланса NETs тесно связаны с теорией «дефицит-токсины-застой» ТКМ. Объединяя феномен дисбаланса NETs в ХСН и теорию патогенеза ТКМ, снижение сердечной функции соответствует «дефициту», воспалительно-иммунный ответ — «токсинам», гиперкоагуляционное состояние — «застою», что позволяет глубже проанализировать внутренние связи NETs и патогенеза ХСН. С учётом особенностей ТКМ, дифференцированного лечения и поиска причин болезни резюмируются клинические методы лечения с перечислением представительных рецептов: тонизирующий метод (Nuǎn Xīn Kāng), разжижающий застой метод (Qīngxīn Jiě Yū Kēlì), и очищающий токсинов метод (Оптимизированная формула для одновременного лечения флегмы и застоя), предлагая новый подход к интегративной терапии ХСН.
关键词
хроническая сердечная недостаточность; дефицит-застой-токсины; внеклеточные ловушки нейтрофилов; традиционная китайская медицина; теория традиционной китайской медицины