Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является конечной стадией сердечно-сосудистой системы, её патофизиология сложна и включает изменения структуры и функции кардиомиоцитов, а также усиление воспалительного ответа, повышение уровня окислительного стресса и сосудистую дисфункцию. Внеклеточные ловушки нейтрофилов (NETs) — это сетчатые структуры, выделяемые нейтрофилами под специфическим стимулом и обладающие бактерицидными функциями. Новейшие исследования показали, что дисбаланс NETs может вызывать повреждение миокарда, запускать воспалительно-иммунные реакции и приводить к гиперкоагуляции, играя важную роль в возникновении и развитии ХСН, поэтому регуляция состояния NETs может стать новой мишенью для лечения ХСН. По теории традиционной китайской медицины (ТКМ) «пустота, застой и токсичность» являются ключевыми патогенетическими механизмами развития ХСН, при этом «пустота» — это основная причина, встречающаяся преимущественно на ранних этапах и сопровождающая болезнь на всех стадиях, «застой» — локальное патологическое проявление, основной механизм на среднем этапе, а «токсичность» — симптоматика, главный этиологический фактор на поздних стадиях. Патологический эффект дисбаланса NETs тесно соответствует теории «пустота, токсичность, застой» в ТКМ. Объединяя феномен дисбаланса NETs при ХСН с теорией «пустота, застой, токсичность», снижение функции сердца соответствует «пустоте», воспалительно-иммунный ответ — «токсичности», гиперкоагуляция крови — «застою», что позволяет с этой перспективы проанализировать внутренние связи между NETs и патогенезом ХСН. Учитывая особенности ТКМ, применяют дифференцированный подход к лечению и выявлению причин, суммируют клинические методы, приводя в пример представительные формулы: метод укрепления пустоты (Нуан Синь Канг), метод растворения застоя (Цин Синь Цзе Ю Кэ Ли), и метод устранения токсичности (Тань Ю Тун Чжи Юй Хуа Фан), предоставляя новые идеи для интегрированного лечения ХСН в традиционной и западной медицине.
关键词
хроническая сердечная недостаточность;пустота-застой-токсичность;внеклеточные ловушки нейтрофилов;традиционная китайская медицина;теория традиционной китайской медицины