Целью работы является изучение воздействия трех факторов времени вмешательства - времени укола, времени удержания иглы и промежутков между сеансами лечения на клинический эффект от лечения при ишемическом инсульте (ИИ) для обеспечения эмпирической оптимизации стратегии времени воздействия укола. Метод: систематический поиск информации в китайских базах данных и английских базах данных, таких как Knowledge Network, Research Forum, китайские биомедицинские информационные службы, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase. Включены случайные контролируемые испытания с множественными группами временных вмешательств укола для снижения междисциплинарной неоднородности. Основные результаты включают общую клиническую эффективность, оценку нервной и конечной функции, оценку качества жизни, индексы реологии крови и записи случаев нежелательных событий. Мета-анализ в виде сеточной модели для сравнения различных временных вмешательств, времени удержания иглы и промежутков между сеансами лечения на эффективность ИИ, выполнение анализа чувствительности и оценка публикационного искажения. Всего было включено 32 исследования, результаты показали, что раннее временное вмешательство укола (1~3 дней, 4~7 дней) значительно превосходит поздние вмешательства в общей эффективности, нервной функции и улучшении качества жизни (P<0.05, P<0.01); удлинение времени удержания иглы до 40~60 минут может значительно повысить общую эффективность и улучшить реологические показатели крови (P<0.01); различие в эффективности между различными промежутками лечения имеет незначительную статистическую значимость. Доказательная степень основных результатов высока, неоднородность и несогласованность в целом низкие, анализ чувствительности и публикационного искажения указывают на стабильность основных результатов и низкий риск публикационного искажения. Очевидных случаев нежелательных реакций не зафиксировано. Вывод: различные временные факторы оказывают значительное влияние на эффективность укола при лечении ИИ, раннее вмешательство и умеренное удлинение времени удержания иглы могут принести значительное улучшение клинических результатов, а влияние промежутков между сеансами лечения пока не ясно. Использование исследований, включающих множественные дизайны временных втручений укола, может помочь контролировать междисциплинарную неоднородность и усилить стабильность анализа, обеспечив эмпирическую основу для оптимизации временной стратегии лечения укола.
关键词
Ишемический инсульт; укол; время вмешательства; время удержания иглы; временной интервал