Целью исследования является изучение влияния трех факторов времени вмешательства: времени акупунктуры, времени удержания иглы и интервала лечения на эффективность терапии ишемического инсульта (IS), с целью предоставления доказательной базы для оптимизации стратегии времени акупунктуры. Методология включает систематический поиск в китайских и англоязычных базах данных, таких как CNKI, Wanfang, VIP, Китайская медицинская биобиблиографическая система, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase, с включением рандомизированных контролируемых испытаний с несколькими группами акупунктурного времени для снижения гетерогенности исследований. Основные исходы включали общую клиническую эффективность, оценки нервной и конечностной функции, качество жизни, показатели гемореологии крови, а также регистрацию побочных событий. Был построен сетевой мета-анализ для сравнения эффективности при разном времени вмешательства, времени удержания иглы и интервалах лечения, а также проведены чувствительный анализ и оценка публикационного смещения. В исследование вошли 32 работы; результаты показали, что раннее вмешательство акупунктурой (1-3 дня, 4-7 дней) значительно превосходит позднее вмешательство (>14 дней) по эффективности, улучшению нервной функции и качества жизни (P<0,05; P<0,01). Продление времени удержания иглы до 40-60 минут значительно повышает эффективность и улучшает гемореологические показатели (P<0,01). Различия в эффективности между интервалами лечения не были статистически значимыми. Достоверность доказательств по основным исходам была высокой, гетерогенность и несогласованность – низкими, чувствительный анализ и оценка публикационного смещения подтвердили стабильность основных результатов и низкий риск смещения публикации. Явных нежелательных реакций не выявлено. Выводы: различные временные факторы существенно влияют на эффективность акупунктуры при IS; раннее вмешательство и умеренное продление времени удержания иглы обеспечивают лучшие клинические результаты, в то время как интервал лечения не оказывает заметного влияния. Включение исследований с несколькими группами времени акупунктуры помогает контролировать методологическую гетерогенность и повышает надежность анализа, предоставляя доказательную базу для оптимизации временных стратегий акупунктурного вмешательства при IS.

ишемический инсульт;акупунктура;время вмешательства;время удержания иглы;интервал лечения