Диабетическая ретинопатия (ДР) является микрососудистым поражением, вызванным диабетом, и одной из наиболее распространенных осложнений диабета. Длительный гипергликемический фон вызывает оксидативный стресс, воспалительные реакции, апоптоз клеток и патологическую ангиогенезу, что в конечном итоге разрушает гемато-ретинальный барьер (ГРБ) и приводит к ухудшению зрения вплоть до слепоты. В последние годы исследователи выявили ключевую роль сигнального пути фактора ядерного фактора-красного лейкоцитарного 2-подобного фактора 2 (Nrf2) в патогенезе ДР, при этом монокомпоненты традиционной китайской медицины вмешиваются в развитие ДР путем регулирования сигнального пути Nrf2. В аспекте ингибирования оксидативного стресса сапонины, такие как сапонин из корня плода платикодона D и гинзенозид Rb1, снижают экспрессию малонового диальдегида (МДА), улучшая состояние оксидативного стресса в сетчатке; флавоноиды, такие как общие флавоноиды цветов кудзу и даидзеин, повышают экспрессию супероксиддисмутазы (SOD) и глутатионпероксидазы (GPx), эффективно очищая липидные перекиси. В аспекте подавления воспаления фенольные соединения, такие как ресвератрол и хлорогеновая кислота, уменьшают высвобождение фактора некроза опухоли-α (TNF-α) за счет ингибирования сигнального пути ядерного фактора транскрипции-κB (NF-κB), ослабляя воспалительные реакции. В аспекте подавления апоптоза полисахариды, такие как полисахариды из дискореи и ангелики, снижают экспрессию апоптотического белка B-клеточной лимфомы-2 (Bax) и ингибируют активность каспазы-3 (Caspase-3), уменьшая тем самым уровень апоптоза. В аспекте подавления неоваскуляризации соединения, такие как гинкголид и реосмин, значимо снижают экспрессию белка сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), уменьшая образование новых сосудов в сетчатке. Традиционные китайские многокомпонентные препараты, такие как Тунло Чжуцзинь Вань, Ици Хуо Сюэ Ян Ин Тан, Ци Мин Кэли и Дан Лю Пянь, также могут вмешиваться в развитие ДР посредством указанных механизмов. Таким образом, моно- и комплексные препараты традиционной китайской медицины посредством регулирования сигнального пути Nrf2 могут участвовать в поддержании целостности ГРБ, подавлении оксидативного стресса, уменьшении воспалительных реакций, подавлении неоваскуляризации и нейродегенерации, замедляя прогрессирование ДР. В этой связи произведен сбор и обзор недавних отечественных и зарубежных исследований, посвященных механизмам действия китайской медицины в лечении ДР и влиянию сигнального пути Nrf2 на ДР, с целью предложить исследовательские идеи для профилактики и лечения ДР.

диабетическая ретинопатия; сигнальный путь фактора ядерного фактора-красного лейкоцитарного 2-подобного фактора 2 (Nrf2); моно-компоненты китайской медицины; комплексные формулы китайской медицины; исследовательский прогресс