Диабетический атеросклероз (DM-AS) является патологической основой макрососудистых осложнений диабета и главным фактором сердечно-сосудистых событий у больных сахарным диабетом. Постоянная гипергликемия повреждает эндотелий сосудов и усугубляет нарушение липидного обмена и воспалительные реакции, способствуя переходу бляшек от формирования к уязвимости, что увеличивает риск разрыва и тромбоза. Поэтому поддержание стабильности бляшек играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых событий. Степень пенистости макрофагов и дисбаланс поляризации провоспалительного (M1) / противовоспалительного восстанавливающего (M2) макрофагов непосредственно влияют на стабильность бляшек. Аутфагия является ключевым путем поддержания гомеостаза макрофагов, может влиять на воспалительную нагрузку бляшек и расширение некротического ядра через регулирование липидного метаболизма и воспалительных сигналов, поддерживая аутофагический поток, тем самым участвуя в поддержании стабильности бляшек. Традиционная китайская медицина обладает преимуществами мультикомпонентного, многомишенного и комплексного регулирования. Исследования показали, что различные активные компоненты китайских лекарственных средств и составы обладают явными преимуществами в регулировании аутофагической сети и вмешательстве в прогрессирование бляшек при DM-AS. В данной статье систематически рассмотрены механизмы влияния ключевых путей AMPK/mTOR, PI3K/Akt, PPAR, рецептор продуктов позднего гликирования/ядерный фактор транскрипции-κB (RAGE/NF-κB) на аутофагию макрофагов и поляризационный баланс на разных стадиях DM-AS, а также обобщено текущее состояние исследований по регулированию аутофагии китайскими лекарственными соединениями и составами для подавления прогрессирования бляшек, с целью предоставить новые исследовательские идеи для изучения механизмов DM-AS и их клинической трансляции.

диабет;атеросклероз;аутофагия макрофагов;поляризация макрофагов;стабильность бляшек;сигнальные пути;традиционная китайская медицина