Диабетический атеросклероз (DM-AS) является патологической основой макрососудистых осложнений диабета и основной причиной сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом. Постоянная гипергликемия может повреждать эндотелий сосудов и усугублять нарушения липидного обмена и воспалительные реакции, способствуя трансформации бляшек от формирования к уязвимости, что увеличивает риск разрыва и тромбоза. Поэтому поддержание стабильности бляшек имеет важное значение для профилактики сердечно-сосудистых событий. Степень пенистости макрофагов и дисбаланс между провоспалительной (M1) и противовоспалительной (M2) поляризацией макрофагов напрямую влияют на стабильность бляшек. Автофагия является ключевым путем поддержания гомеостаза в макрофагах и может влиять на воспалительную нагрузку бляшек и расширение некротического ядра путем регуляции липидного обмена и связанных с воспалением сигналов, поддерживая поток автофагии, тем самым участвуя в поддержании стабильности бляшек. Традиционная китайская медицина обладает преимуществами мультикомпонентного, мультицельного и комплексного регулирования. Исследования уже показали, что многочисленные активные компоненты и формулы китайской медицины имеют значительные преимущества в регулировании сети автофагии и вмешательстве в прогрессирование бляшек при DM-AS. В данной статье систематически рассмотрены механизмы воздействия на автофагию макрофагов через ключевые пути AMPK/mTOR, PI3K/Akt, PPAR, RAGE/NF-κB, регулирующие баланс поляризации в различных стадиях DM-AS, а также подведены итоги исследований по регулированию автофагии китайскими лекарственными соединениями и формулами для подавления прогрессии бляшек, что направлено на предоставление новых идей для изучения механизмов DM-AS и их клинической трансляции.

диабет;атеросклероз;автофагия макрофагов;поляризация макрофагов;стабильность бляшек;сигнальные пути;традиционная китайская медицина