Диабетическая нефропатия (DKD) является одним из наиболее распространённых и разрушительных хронических осложнений сахарного диабета. Традиционные методы лечения, направленные на контроль уровня сахара, подавление воспаления, фиброза и ренин-ангиотензиновой системы, могут замедлить прогрессирование, но сложно остановить ухудшение на всех стадиях заболевания. В последние годы был предложен ось кишечный микробиом – микробные метаболиты – митохондрии как важная структура для понимания новой патологии DKD. Обзор отечественной и зарубежной литературы выявил, что дисбаланс микробиоты приводит к снижению короткоцепочечных жирных кислот (SCFAs), нарушению обмена желчных кислот (BAs), увеличению индольных производных и предшественников мочевинных токсинов. Эти метаболиты через циркуляцию воздействуют на почки, вызывая повреждение структуры и функции митохондрий, что приводит к нарушениям энергетического обмена, окислительному стрессу, воспалительной реакции и торможению митохондриального аутофагирования, способствуя прогрессированию DKD. Традиционная китайская медицина может оказывать синергетическое воздействие, регулируя состав кишечной микробиоты, обладая противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, улучшая функцию кишечного барьера, корректируя аномалии метаболитов и поддерживая гомеостаз митохондрий. В статье обобщены характеристики нарушений кишечного микробиома и метаболитов, ключевые моменты повреждения митохондрий и их взаимодействия при DKD, однако современные исследования основываются преимущественно на коррелятивных данных; недостаточно подтверждена причинно-следственная связь метаболитов, рецепторов и функций митохондрий. Будущие исследования должны включать методы устранения и восстановления микробиоты, трансплантацию фекальной микробиоты, дополнение метаболитов и блокирование рецепторов для дальнейшего выявления точных механизмов, что послужит основой для систематических исследований и клинического применения традиционной китайской медицины в профилактике и лечении DKD.

диабетическая нефропатия;кишечный микробиом;ось кишечник-почки;микробные метаболиты;митохондрии;традиционная китайская медицина