Цель исследования — путем интеграции технологии теневого безотражательного белочного глазного изображения и технологии метаболомики провести характеристический анализ и корреляционный анализ особенностей сосудистых сетей глаза и различающихся метаболитов у пациентов с хроническим гепатитом B (CHB), сопровождающимся нарушениями углеводного обмена (GMD), а также у пациентов с влажнотеплым типом CHB с GMD. Методы: Согласно критериям включения и исключения было рекрутировано всего 313 пациентов из отделений гепатологии и эндокринологии Центра общественного здравоохранения и клинической медицины г. Чэнду. Пациенты были разделены на группы CHB, CHB с GMD (влажнотеплый и не влажнотеплый типы). Всем пациентам была проведена высококачественная съемка глаз с помощью интеллектуальной системы анализа безотражательного белочного изображения, осуществлен анализ отличий характеристик сосудистых сетей и морфологических характеристик; с помощью метода цифровой выборки случайным образом собрано по 24 образца из каждой группы, дополнительно привлечено 20 здоровых добровольцев для сбора периферической сыворотки и проведения таргетного метаболомного анализа, идентификации, статистического анализа, анализа потенциальных биомаркеров и анализа путей; корреляционный анализ различий характеристик сосудистых сетей и метаболитов проведен методом Спирмена с построением сети ассоциаций. Результаты: По сравнению с группой CHB у пациентов с CHB и GMD значительно изменены баллы по характеристикам сосудистых сетей «холм», «сосуды» и «темно-розовый» (P<0.05). По сравнению со здоровой группой выявлены N-ацетилглюкозамин, ацетилгидроксисерин, мио-инозитол и другие метаболиты [площадь под кривой (AUC)>0.7] как потенциальные маркеры заболевания. По сравнению с группой CHB с GMD не влажнотеплого типа у пациентов влажнотеплого типа значительно изменились баллы по характеристикам «пятно», «желтый», «селезенка» и «желчный пузырь» (P<0.05). По сравнению со здоровой группой выявлены O²′-4a-тетрагидробиоптерин, теобромин, уроэритрин, L-глутамат-5-фосфат и другие метаболиты [AUC>0.7] как потенциальные маркеры влажнотеплого типа. Корреляционный анализ Спирмена показал слабую или умеренную линейную связь между различающимися характеристиками сосудистых сетей глаз и метаболитами, и построенная сеть диагноза глаз-метаболитов «болезнь - тип» выявила «уроэритрин-желчный пузырь» и «теобромин-пятно/желтый» как специфические молекулярно-фенотипические маркеры влажнотеплого типа у пациентов с CHB и GMD. Заключение: У пациентов с CHB и GMD есть соответствующие характерные различия в глазных диагностических характеристиках и сывороточных метаболитах как при заболевании в целом, так и при влажнотеплом типе, что может помочь клинической дифференциации и назначению лечения. Комплекс характеристик глазного изображения и потенциальных метаболических маркеров предоставляет инновационные идеи для интегративной диагностики и терапии заболевания с использованием методов как традиционной китайской, так и западной медицины.

Хронический гепатит B с нарушениями углеводного обмена; влажнотеплый синдром; технология теневого безотражательного белочного глазного изображения; метаболомика