Подагра — это кристаллическое заболевание суставов, вызванное отложением мононатриевой уратной соли, тесно связанное с нарушением метаболизма пуринов и снижением выведения мочевой кислоты. Клинически характеризуется гиперурикемией, повторяющимися отеками и болями в суставах, образованием тофусов. Заболевание проходит стадии гиперурикемии, острого приступа и хронического подагрического артрита. Современная медицина достигла консенсуса в понимании патологии, но традиционная китайская медицина (ТКМ) испытывает нехватку системного понимания стадий и механизмов развития заболевания, затрудняя точную диагностику и лечение. Команда объединила классическую ТКМ, клиническую практику и современные медицинские знания, основываясь на таких древних текстах, как «Внутренний Канон Желтого Императора·Линшу» и «Цзинь Гуй Яо Люэ», которые рассматривают внутреннюю влажную патогенность как причину би-заболеваний, предложив теорию «внутренней влажности, вызывающей би» и ядро патогенеза «дефицит селезёнки и накопление внутренней влаги». Систематически проанализированы этапы развития патогенеза и стратегии лечения. Исследование считает, что метаболические продукты, такие как ураты, относятся к категории «внутренней влажности», когда генетические и диетические факторы вызывают метаболические нарушения, происходит «дефицит функции селезёнки», что приводит к «накоплению влажности». Задержка влаги в сосудах вызывает повышение уровня мочевой кислоты, осаждение в органах и суставах — накопление уратов; при воздействии провоцирующих факторов развивается подагра, что и является основным патологическим процессом «внутренней влажности, вызывающей би». Основываясь на теории, предложены особенности патогенеза для каждой стадии: стадия гиперурикемии характеризуется «дефицитом селезёнки и накоплением внутренней влаги», острая стадия — «влажность, стаз и жара, блокирующие суставы», хроническая — «дефицит селезёнки, внутреннее накопление влаги с примесью мокроты и стаза». Принципы лечения базируются на «укреплении селезёнки и выведении влаги» на всех этапах: при гиперурикемии — «укрепление селезёнки, выведение влаги и очищение», в острой фазе — «укрепление селезёнки, выведение влаги, охлаждение жара, очищение и снятие отека, обезболивание», в хронической — «укрепление селезёнки, устранение влаги и мокроты, охлаждение жара, разгон стаза», при этом достигаются хорошие результаты. Теоретическая система уточняет суть подагры как «дефицит селезёнки в основе и влажность как признак», анализирует этапы и особенности патогенеза, разработанная программа стадийного лечения подтверждена клиническими и фундаментальными исследованиями, предоставляя системное теоретическое руководство и практическую основу для точного лечения подагры в ТКМ, способствуя модернизации теории патогенеза подагры.
关键词
теория ТКМ;подагра;внутренняя влажность, вызывающая би;патогенез;стадийное лечение